Телефон
Email
Часы работы

Выбор антибиотиков при лечении отита у взрослых

Воспалительные заболевания среднего уха являются важной клинической и социальной проблемой. Это связанно с их распространённостью среди всех возрастных категорий, несвоевременным обращением к ЛОР врачу и частыми попытками самолечения, значительно увеличивающими риск внутричерепных осложнений и необратимого снижения слуха различной степени тяжести.

Грамотно подобранные антибиотики при отите, процедуры, улучшающие дренажную функцию слуховой трубы, ликвидация очагов первичной и хронической инфекции, спровоцировавшей воспаление, квалифицированная хирургическая помощь (при необходимости), позволяют свести к минимуму количество опасных для жизни и здоровья последствий.

Причины воспаления

Частота данной патологии, тяжесть течения и многообразие механизмов развития обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями.

У взрослых слуховая труба имеет относительно больший просвет, нежели у детей, и располагается выше носа под углом 45 градусов по отношению к уху. Она открывается в носоглотку на уровне нижней носовой раковины. При широком открытии рта, глотании и зевании устье трубы открывается, что является предрасполагающим фактором к распространению инфекции из полости носа или горла.

Гипертрофия трубных и глоточных миндалин также затрудняет нормальную вентиляцию барабанной полости и может стать причиной серьёзного воспалительного процесса.

Для отитов фактором риска также служит: общая сенсибилизация организма, хронические тонзиллиты, гаймориты и риниты, у детей — аденоидные вегетации.

Воспалительный процесс, как правило, ассоциирован с бактериальной флорой, реже причиной являются грибки или вирусы.

Поэтому, антибиотики при отите у взрослых и детей составляют основу лечения. Начальный курс проводится эмпирически, противомикробными средствами широкого спектра действия, охватывающими весь диапазон предполагаемых возбудителей (пневмо, стрепто и стафилококки, гемофильная палочка).

Дальнейшая корректировка, в случае необходимости продления терапии, основывается на результатах посевов флоры на чувствительность. Длительность лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, состояния иммунной системы, наличия осложнений и сопутствующих патологий.

Классификация

    • острый отит — до трёх недель;
    • подострый — от трёх недель до трёх месяцев;

 

  • хронический — свыше трёх месяцев.
  1. По типу воспалительного процесса:
  1. По локализации воспаления:
  • наружный отит;
  • средний отит.

Также могут присоединяться:

  • мирингит (поражается барабанная перепонка);
  • мастоидит (воспаляется сосцевидный отросток);
  • лабиринтит (присоединяется поражение внутреннего уха).

Основные осложнения

  • внутривисочные (разрыв барабанной перепонки, нейросенсорная тугоухость — по типу поражения звукопроводящего аппарата, тимпаносклероз, паралич лицевого нерва);
  • внутричерепные (менингит, эпидуральный абсцесс, субдуральные эмпиемы, отогенные энцефалиты, абсцесс мозга, тромбоз латерального синуса, отогенная водянка головного мозга).

Как правило, воспалительный процесс затрагивает барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Поражение структур может быть комбинированным, поэтому при выставлении диагноза учитывают преимущественную локализацию патологии в том или ином отделе.

Рассмотрим методы лечения заболевания в зависимости от его установленной формы.

Антибактериальная терапия экссудативной формы среднего отита

Заболевание проявляется стойким серозным воспалительным процессом, поражающим слизистую оболочку слуховой трубы и барабанную перепонку.

Антибиотики при болях в ухе у взрослого, назначенные на ранних стадиях воспаления (до появления перфорации), помогают предупредить дальнейшее прогрессирование патологического процесса и избежать необратимого нарушения слуха.

Четыре стадии заболевания

  1. Катаральная стадия (евстахиит). Клинически проявляется лёгким шумом в ушах и невыраженной тугоухостью.
  2. При секреторной фазе в барабанной полости накапливается слизь. Больные предъявляют жалобы на чувство распирания и давления в ухе, ощущение переливающейся жидкости в ушах при наклонах и поворотах головы.
  3. В мукозной стадии секрет становится вязким и густым. Выражены симптомы тугоухости. При перфорации перепонки, из уха выделяется клейкое, липкое содержимое, тянущееся за ватной палочкой.
  4. В фиброзную стадию наблюдается выраженное необратимое снижение слуха, формируется адгезивный средний отит.

Читайте также: Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков и какие лучше

Лечение отита антибиотиками у взрослых, сопровождающегося экссудативным воспалением

Терапию начинают с восстановления проходимости и нормального функционирования трубы. Используют метод продувания ушей по Политцеру или с использованием катетера. Проводят массаж барабанной перепонки по Зиглю.

Продувание слухового прохода по методу Политцера

 

Во время процедуры через катетер вводят гормональные препараты (гидрокортизон), антибиотики, ферментные средства (трипсин, химотрипсин). Эффективно назначение электрофореза с лидазой или протеолитическими ферментами.

Обязательным компонентом лечения являются общая антигистаминная терапия и применение сосудосуживающих капель в носовые ходы.

Показаны общеукрепляющие мероприятия: витаминотерапия, использование иммунокорректоров (полиоксидоний).

Антибиотики при ушной боли у взрослого используются системно и местно.

  • Препаратами выбора для системного назначения считают пенициллины с расширенным спектром действия (Ампициллин и Амоксициллин) и ингибиторозащищенные (Амоксициллина/клавуланат, Ампициллин/сульбактам).
  • Ампициллин для перорального использования назначают по 500 мг, четыре раза в сутки. При внутривенном введении — до 6 г, за четыре введения.

Амоксициллин при отите у взрослых

Амоксициллин принимают по 500 мг каждые 8 часов. При выраженности воспалительного процесса по 1 г три раза в сутки.

Лечение беременных проводится строго под наблюдением врача.

Амоксиклав

Амоксиклав применяют в дозировке от 375 до 625 мг каждые восемь часов, либо по 1 г два раза в сутки (предпочтительно употребление во время приёма пищи).

Для тяжёлых форм заболевания амоксиклав при отите у взрослых применяют парентеральным введением из расчёта 1.2-2.4 г три раза в день.

Антибиотики при наружном отите

Под этим термином подразумевают воспалительное поражение наружной части слухового прохода. Заболеванию, как правило, предшествуют травма или попадание в ухо воды.

Основными симптомами служат: резкая ушная и головная боль, зуд и жжение кожи, неприятный гнойный запах, наличие патологического отделяемого.

При прогрессировании инфекционного процесса возможно полное перекрытие слухового прохода с дальнейшим распространением воспаления внутрь.

Диагностика основана на данных клинического осмотра, жалобах и результатах анализов.

В крови характерны признаки бактериального воспаления (чаще всего): ускоренная скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз, нейтрофилёз со сдвигом формулы влево. При наличии аллергического компонента, диагностируется эозинофиллия (чаще при хронической форме).

Основные принципы терапии

Лечение включает гигиенический уход за слуховым проходом. Введение антибиотиков в ухо при отите комбинируют со стероидными каплями. При выраженном патологическом процессе, с тенденцией к углублению воспаления и вовлечения прилежащих анатомических структур, показана системная антибактериальная терапия.

  • Амоксиклав при отите назначается в стандартных дозировках.
  • При резистентной к бета-лактамам флоре или наличию синегнойной палочки, назначают фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин).
  • Амоксициллин при наружном отите назначают по 1000 мг каждые восемь часов.

Антибиотики при остром гнойном среднем отите

Воспалительно-инфекционный процесс охватывает слизистую оболочку барабанной полости и поражает анатомические структуры среднего уха. Антибиотики для ушей следует назначать с первых часов острого воспаления.

Рассмотрим 3 стадии заболевания.

1. Неперфоративная

Сопровождается выраженным болевым синдромом, общей интоксикацией, когнитивной тугоухостью. Боли в ухе резкие, интенсивные, иррадиирующие в височную область, неуклонно прогрессирующие. Это связано с накоплением в барабанной полости патологического экссудата и раздражением рецепторов языкоглоточного и тройничного нерва. Нарушается общее состояние больного, возможен подъём температуры до 38-39 градусов.

Лечение включает:

  • противомикробную терапию (пенициллинами, цефалоспоринами второго поколения, макролидами);
  • антигистаминные препараты (Лоратадин, Эриус, Диазолин)
  • деконгестанты (применяют производные оксиметазолина и ксилометазолина),
  • местную противовоспалительную терапию в нос (биопарокс, ИРС — 19) и ухо (Отинум, Отипакс, борный, фурациллиновый спирт)
Азитромицин при отите в неперфоративной стадии

Макролид. Рекомендовано его назначение при возникновении аллергии на бета-лактамные препараты или наличии противопоказаний к их применению. Используется при заболеваниях легкой степени.

 

Применяется в суточной дозе 500 мг в течении трёх — пяти дней. Рекомендовано употребление за час до приёма пищи.

Читайте также: Инструкция по применению Азитромицина

Хирургическое лечение

Схематичное изображение действий при паранцетезе (проколе) барабанной перепонки.

Парацентез барабанной перепонки назначается по показаниям:

  • болезнь протекает более трёх суток;
  • выражена общая интоксикация (менингизм, судорожный синдром, высокая лихорадка, сильный болевой синдром);
  • выбухание барабанной перепонки, сглаженность опознавательных пунктов при проведении отоскопии.

Парацентезом называют проведение прокола барабанной перепонки, с последующим отсосом патологической жидкости через иглу из полости среднего уха.

Миринготомию проводят, как правило, после парацентеза. Процедура включает рассечение перепонки, с удалением из полости продуктов патологической секреции. Полость промывают антибиотиками.

2. Перфоративная

Разрыв барабанной перепонки сопровождается отореей, уменьшением, вплоть до исчезновения, болевого синдрома, улучшением самочувствия, сохраняющейся тугоухостью. Гноетечение может сохранятся до пяти дней.

Противомикробная терапия назначается по показаниям.

Капли при отите у взрослых с антибиотиком эффективные в перфоративной стадии

Антибактериальные капли на водной основе закапываются в уши после проведения сухого туалета наружного слухового прохода:

  • Анауран.
  • Отофа.
  • Полидекса.
  • Эффективные антибиотики при гнойном отите для взрослых при высевании синегнойной палочки (Нормакс, Ципромед).

Комбинированные аэрозольные препараты окситетрациклина и гормональных веществ:

  • Оксициклозоль.
  • Левовинизоль.
  • Винизоль.

Местные средства с противовоспалительным действием, в носовые ходы:

Сосудосуживающие капли:

  • Називин.
  • Назол.
  • Ринорус.
  • Отривин.
  • Тизин.

Читайте далее: 9 первоклассных ушных капель с антибиотиком для взрослых и детей

3. Репаративная

Характеризуется рубцеванием повреждённой части барабанной перепонки и полным исчезновением отореи и болевых ощущений. Самочувствие больного нормализируется, постепенно возвращается слух.

Для ускорения выздоровления применяют продувание и катетеризацию слуховых труб, пневмомассаж барабанной перепонки. Эффективно назначение физиотерапии УВЧ, электрофореза с лидазой — эндаурально.

Основные антибиотики при отите

Часто антибиотики при отите среднего уха у взрослых и детей принимаются без учета данных антибиотикограммы, в недостаточной разовой и суточной дозе, слишком коротким курсом, что приводит к переходу процесса в хроническую стадию, рецидивам или развитию тяжёлых осложнений.

Ответ на вопрос: какие антибиотики принимать при отите уха у взрослых? — основывается на принципах рациональности и обоснованности противомикробной терапии. Препараты для стартового эмпирического лечения выбирают с учётом основных возбудителей. Предпочтение отдаётся полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия. Амоксиклав при отите, является препаратом выбора.

Также эффективны:

Ототоксические антибиотики при отите полностью исключаются.

При наличии аллергических реакций на бета-лактамные средства, назначают некоторые макролиды (Сумамед, Рокситромицин).

Курс лечения составляет 10-14 дней, один препарат рекомендовано использовать 7-10 дней. При необходимости продлить терапию, проводится обязательная смена препарата.

Ципрофлоксацин применяется только при наружном отите, а также в случаях, когда воспаление вызвано синегнойной палочкой.

Дополнительные методы терапии отитов

Комплексное лечение включает назначение гаммаглобулина, рибонуклеазы, лейкоцитарного интерферона (интраназально).

Эффективен лекарственный носоушный электрофорез с лекарственными препаратами.

Проводится противовоспалительная терапия, санация верхних дыхательных путей, десенсибилизирующая и общеукрепляющая терапия.

Антродренаж и антротомия, с введением в ушную полость лекарств, проводятся при отсутствии положительной динамики от применяемой терапии.

Автор статьи: Врач-инфекционист Черненко А. Л.

Ознакомьтесь с нашей статьей про антибиотики при лор-заболеваниях.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться на прием онлайн

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

lifetab.ru

Какие капли используются при воспалении уха

Воспалительный процесс в ушной полости, или отит – нередкое явление среди детей и взрослых. Острое ЛОР-заболевание может протекать в любом отделе уха и доставлять множество болезненных и неприятных ощущений. Для лечения воспалительного процесса врачи обычно назначают специальные капли для ушей, оказывающие антибактериальное, обезболивающее и противовоспалительное воздействие.

Предостережения

Но, несмотря на доказанную эффективность многих ушных капель, важно понимать, что это довольно серьёзное лечебное средство, назначить которое может только высококвалифицированный специалист.

Бесконтрольное применение любого средства от отита может быть чрезвычайно опасным, поэтому при появлении симптомов, свидетельствующих о воспалении в полости уха, лучше сразу же обратиться к врачу и пройти обследование.

Ведь многим пациентам требуется комплексное лечение, могут быть назначены не только капли в уши при отите, но и другие лекарственные препараты, а в некоторых случаях и физиотерапевтические процедуры.

Невнимательное отношение к своему здоровью и отсутствие лечебных мер по устранению рассматриваемой патологии может привести к запущенности заболевания, а также к возникновению тяжелых и опасных для здоровья осложнений. Ведь отит развивается очень быстро, поражая различные отделы уха.

Примерная схема лечения

На основании установленного диагноза врач назначает эффективную терапию индивидуально для каждого конкретного пациента. Должны учитываться возраст больного, стадия заболевания, особенности его протекания и др.

Лечение отита у взрослых и у детей обычно проходит по следующей схеме:

  • Ушные капли с антибиотиком или без, в зависимости от особенностей патологии.
  • Капли в нос, поскольку отит часто сопровождается насморком.
  • Противоаллергические лекарственные средства.
  • Жаропонижающие медикаменты при повышении температуры, а также для обезболивания.
  • Антибиотики для устранения инфекции из организма.
  • Использование физиотерапевтических процедур, таких как прогревание, различные компрессы и др.

При воспалении в ушах помимо перечисленных методик, можно применять некоторые народные рецепты, но главным условием тут является то, чтобы не допускать замещения назначенной врачом терапии на нетрадиционный метод лечения. Важно, чтобы лечащий доктор был осведомлён обо всех предпринятых мерах, направленных на ликвидацию симптомов отита.

Преимущества ушных капель

Капли от отита у взрослых и у детей пользуются большой популярностью, поскольку они прекрасно справляются с болевыми ощущениями, устраняют воспалительный процесс, очищают, уничтожают болезнетворную флору и в целом положительно воздействуют на функционирование уха.

Одно из важнейших преимуществ ушных капель – эффективное местное влияние, проявляющееся очень быстро, сразу же после того, как они были использованы. Но следует помнить о том, что капли в ухо – это те же самые медицинские препараты, имеющие определённые противопоказания и оказывающие побочные эффекты.

И, несмотря на обширный ассортимент различных лекарств для ушей, предоставленный в аптеках, важно осознавать, что выбор наиболее эффективного средства может сделать только опытный лор-врач. Самолечение недопустимо ни в коем случае, поскольку это может негативно отразиться на общем состоянии здоровья пациента.

Классификация препаратов

Ушные капли при отите у взрослых и у детей подразделяются на несколько групп, в зависимости от главных активных компонентов, входящих в их состав и обуславливающих механизм действия этих препаратов.

  • Противовоспалительное и обезболивающее лекарство от отита, например, Отипакс, Отинум.
  • Капли в уши с антибиотиком, такие как Фугентин, Нормакс, Данцил и т. д.
  • Медикаменты с содержанием гормональных глюкокортикоидных веществ, оказывающих очень сильное противовоспалительное воздействие.
  • Капли-антисептики, предназначенные как для лечения, так и для профилактики отитов. Представители – борный спирт, мирамистин, перекись водорода.
  • Средства для растворения и профилактики образования ушных пробок.
  • Противогрибковые капли в ухо при отите.

Техника использования ушных капель

Для того чтобы противовоспалительные капли для лечения ушей оказывали ожидаемый и положительный эффект, нужно знать как правильно их использовать. Прежде всего нужно позаботиться о стерильности пипетки или капельницы, прилагаемой к лечебному средству.

Затем необходимо лечь набок, больным ухом вверх. Для выполнения процедуры понадобится помощь другого человека, так как сам пациент не справится с этим. Для закапывания лекарства от отита для детей нужно оттянуть мочку уха книзу и назад, а для взрослых, наоборот, вверх и назад.

Сам лекарственный раствор должен быть комнатной температуры, так как холодным средством пользоваться нельзя, чтобы не допустить раздражения уха. Необходимо ввести наконечник капельницы в ушное отверстие и выдавить столько лекарства, сколько требует инструкция. После капельных манипуляций больной должен полежать десять или пятнадцать минут на боку, а затем нужно повторить процедуру с другим ухом.

Некоторые препараты от отита нужно наносить на жгутик из ваты, который вставляется в ушное отверстие. Главное условие тут – полная стерильность используемой ваты, а также ознакомление с инструкцией и следование ей.

Важно знать о том, что ушные капли для взрослых и для детей не являются основным лечебным средством против воспалительного процесса. Иногда врачи также назначают специальные таблетки от отита, антибиотики, лекарства от насморка и т. д.

Препараты, содержащие антибиотик

Существует множество различных капель в уши при отите с антибиотиком. Их назначение целесообразно в следующих случаях:

  • Поражена барабанная перепонка, имеются гнойные выделения.
  • Наступила острая стадия хронической формы отита.
  • Была проведена хирургическая операция, в ухо попало инородное тело, произошла серьёзная травма слухового органа.

Все это может спровоцировать развитие отита, поэтому капли с антибиотиком используются в профилактических целях.

Примеры наиболее известных и эффективных ушных капель, оказывающие противомикробное воздействие.

Ципромед

Действующим веществом является ципрофлоксацин. Медикаментозный препарат пользуется популярностью, поскольку является прекрасным лекарством от отита у взрослых. Но его применение противопоказано:

  • лицам, не достигшим пятнадцати лет;
  • беременным;
  • кормящим женщинам.

Отофа

Лекарственный препарат в виде капель для ушей, допустимый к применению в детском возрасте, но только после пяти лет. Действующее вещество – рифампицин. Не рекомендовано лечение этим препаратом во время беременности и лактации, а также при гиперчувствительности к действующему веществу.

Нормакс

Ушные капли с содержанием антибиотика норфлоксацина. К противопоказаниям относятся:

  • тяжёлые патологии почек;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • заболевания печени;
  • эпилептические припадки;
  • беременность;
  • кормление грудью.

Рекомендуемый возраст использования медикамента – не ранее, чем в двенадцать лет.

Полидекса

Капли, отличающиеся наличием в составе сразу двух антибиотиков: полимиксин и неомицин. Помимо этого, лечебное средство содержит гормональное вещество дексаметазон. При использовании препарата наблюдается быстрое выздоровление, так как он имеет ярко выраженный антимикробный и бактерицидный эффект. В течение нескольких дней симптомы отита полностью исчезают.

Софрадекс

Ещё одно хорошее лекарство с содержанием дексаметазона, а также двух антибиотиков грамицидина и фрамицетина. При его применении происходит подавление роста патогенной флоры, снимается отек.

Неладекс

Используется для лечения отита у детей, но только достигших двенадцатилетнего возраста.

Содержит:

  • Полимиксин;
  • Неомицин;
  • Дексаметазон.

Оказывает противовоспалительное и антибактериальное воздействие при использовании.

Противовоспалительные и антисептические капли для ушей

Лекарственные препараты, относящиеся к этой группе, применяются при болях в ушах, в качестве дополнительного лечебного средства при обострении отита, при воспалении, вызванном вирусной инфекцией и т. д. Самые популярные капли.

Отипакс

Содержит лидокаин и феназон, прекрасно справляется с болевыми ощущениями, снимает воспаление, обеззараживает. Главный плюс медикамента – возможность использования с первого дня жизни, а также при вынашивании ребёнка. Противопоказания – индивидуальная непереносимость и поврежденная барабанная перепонка.

Окомистин

Препарат, выполненный на основе мирамистина и дозволенный к применению у детей с годовалого возраста.

Отинум

Противовоспалительное средство, действующим веществом которого является холина салицилат. Медикамент можно использовать не только для лечения отита, но и для удаления серных пробок.

Все лекарственные препараты без исключения имеют свои противопоказания и оказывают побочные воздействия, поэтому их применение допустимо только после консультации со специалистом.

Видео: Как правильно закапывать капли в уши ребенку

gorlonosik.ru

Антибиотик при воспалении уха

Отит может являться самостоятельным недугом или следствием перенесенных респираторных заболеваний. Он требует незамедлительного обращения за медицинской помощью и лечения, поскольку на его фоне может возникнуть множество опасных осложнений, в том числе и имеющих необратимые последствия.

 

В современной медицине принято выделять две основные разновидности отита:

  1. Наружный отит представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает наружный слуховой проход, причиной является инфекция. Среди основных факторов, которые провоцируют данный недуг, является занесение инфекции при манипуляциях в ухе посторонними острыми инфекциями, а также попадание и накопление в слуховом проходе жидкости. Данному заболеванию одинаково подвержены все люди вне зависимости от их возраста и других факторов.
  2. Средний отит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего от данного недуга страдают дети. Его отличительной чертой является наличие воспалительного процесса, затрагивающего среднее ухо. Чаще всего он развивается на фоне респираторных заболеваний, когда бактериальная инфекция перемещается из области носоглотки через слуховые трубы к среднему уху, провоцируя в их воспаления и отеки.В гораздо более редких случаях пути инфекция попадает через кровь или является результатом перенесенной травмы уха.

У среднего отита имеется собственная классификация, в соответствии с которой можно выделить следующие формы:

  1. Острый отит вызывается вирусной инфекцией, которая первоначально поражает верхние дыхательные пути. Обычно дискомфорт и заложенность проходят по мере разрешения основного заболевания. Все неприятные ощущения вызываются образованием гнойного содержимого, которое начинает давить на стенки среднего уха. Гнойная форма в большинстве случаев наблюдаются при перенесении заболевания в детском возрасте. Если причиной подобного воспаления являются вирусы, то пациенты прописываются противовирусные фармакологические препараты, а при наличии бактериальной микрофлоры в медикаментозную терапию обязательно включаются антибиотики, поскольку остальные методы лечения редко дают положительный результат.Острый отит гнойного типа является наиболее опасной разновидностью, основную опасность представляют собой гнойные очаги, находящиеся в непосредственной близости от головного мозга.
  2. Экссудативный отит известен также под названием серозной или секторной разновидности. Основной причиной является закупорка слуховой трубы, что приводит к резкому понижению давления в барабанной полости. Спровоцировать такое патологическое состояние может вирусная микрофлора или бактериальная инфекция, во втором случае имеется риск постепенного перехода в острую гнойную форму.Требуется незамедлительное лечение такого отита, поскольку скопление и изменение структуры жидкости может привести к тяжелым осложнениям, которые устраняются только хирургическим путем.
  3. Хронический гнойный отит. Подобный диагноз ставится при наличии отверстия в барабанной перепонки и длительности инфекционных процессов, происходящих в среднем ухе на протяжении 2-3 недель и более. При данной форме всегда наблюдается частичное или полное исчезновение слуха, а также появление гнойных выделений из ушей.
  4. Внутренний отит также иногда называют лабиринтитом. Как можно понять из названия, его главной особенностью является наличие воспалительного процесса, поражающего внутреннее ухо. Это наиболее опасная форма заболевания, которая при этом встречается довольно редко. В большинстве случаев она является осложнением после острого или хронического отита, в более редких случаях недуг возникает после перенесенных тяжелых заболеваний или полученных травм.

Симптомы отита

Симптоматика зависит от формы отита, при различных формах наружной разновидности может наблюдаться следующая клиническая картина:

  1. Возникновение болевых ощущений пульсирующего типа в области уха, усиление может происходить во время движений головой, разговора или пережевывания пищи.
  2. Покраснение кожного покрова слухового покрова, выраженная и заметная отечность.
  3. Наличие гнойных выделений, если происходит вскрытие фурункулов.
  4. Ощущение чувства зуда внутри уха.
  5. Заложенность ушей.
  6. Лихорадочное состояние может отсутствовать, но иногда температура тела повышается до 39°.
  7. Слух может исчезнуть или значительно ухудшиться, если под воздействием отеков и воспалений происходит перекрытие слухового канала.

При экссудативном отите в большинстве случаев наблюдаются следующие характерные симптомы:

  1. Заложенность ушей.
  2. Возникновение шумов, чувство внутреннего давления на ушные стенки.
  3. При продувании ушей или изменения положения головы может ощущаться перелив жидкости.
  4. Выделения из ушей присутствуют только при разрыве барабанной перепонки.

Для среднего острого гнойного отита характерно появление следующей симптоматики:

  1. Резкая и острая боль в ушах, которая не проходит, а только увеличивается и отдает в разные участки головы.
  2. Заложенность ушей, появление шумов.
  3. Ухудшение или полное исчезновение слуха.
  4. Повышение температуры тела до 38-39°, общее недомогание, лихорадочное состояние.
  5. Нарушения ночного сна.
  6. Выделения из ушей с примесью гною и крови обычно наблюдаются только на 2-3 день, когда происходит разрыв барабанной перепонки, а болевые ощущения начинают постепенно проходить.

Внутренний отит также отличается от иных разновидностей специфической симптоматикой:

  1. Возникновение шума в ушах.
  2. Ухудшение слуха, зачастую происходит его полная потеря.
  3. Головокружения при попытках изменить положение головы.
  4. Ощущение чувства тошноты, частая рвота.
  5. Нарушение координации.

Нужны ли антибиотики при отите?

В последние годы велось много споров о том, следует ли принимать антибиотики при отите.

Необходимость в них действительно имеется, но далеко не всегда, чаще всего она возникает при наличии следующих факторов:

  1. Развитие осложнений или переход заболевания в более тяжелую форму.
  2. Наличие бактериальной инфекции, поскольку другие фармакологические препараты в такой ситуации демонстрируют низкую степень эффективности.

Перед назначением антибиотиков проводится диагностика, поскольку требуется сначала поставить диагноз: характерные симптомы могут быть вызвана и иными заболеваниями, в том числе злокачественными новообразованиями. После этого определяется форма отита и причины его возникновения

Какие антибиотики пить при отите?

Для взрослых

Для лечения взрослых пациентов чаще всего назначаются следующие антибиотики:

  1. «Левомицетин» в форме спиртового раствора назначается при любых гнойных формах, препарат предназначен для закапывания в уши.
  2. «Амоксициллин» выпускается в таблеточной форме или в виде суспензии.
  3. «Аугментин» выпускаются в различных формах, подходящий вид подбирается лечащим врачом.
  4. «Цефуроксим» выпускается в виде раствора для осуществления внутримышечных инъекций.
  5. «Ампициллин» также предназначен для проведения внутримышечных инъекций.

Для детей

Антибиотики для лечения отита у детей применяются с двухлетнего возраста, но назначаются они только в следующих случаях:

  1. Тяжелое протекание заболевания.
  2. Наличие различных осложнений.
  3. Присутствие сильных головных болей, которые мешают сну.
  4. Повышение температуры тела.

Лечение с задействованием антибиотиков в детском возрасте обычно осуществляется в стационарных условиях под контролем специалистов

Фактически всегда используются следующие препараты:

  1. «Амоксициллин» – средство, которое также используется и для лечения взрослых пациентов.
  2. Антибиотики, входящие в цефалоспориновую группу, назначаются только при отсутствии положительной динамики после нескольких дней приема «Амоксициллина».

Антибиотики при разных формах отита

Антибиотики при остром отите

Предварительная диагностика имеет особое значение и по той причине, что лечащий врач подбирает антибиотики в зависимости от имеющейся формы заболевания.

При остром отите практикуется следующее лечение:

  1. Любые виды капель и мазей для местного применения, которые обладают антибактериальным воздействием.
  2. Совместное использование «Неомицина» и «Бактерицина» дает положительный результат быстрее, поскольку такое сочетание имеет более широкий спектр действия.
  3. Совместное использование «Полимиксина» и «Гидрокортизона» также является эффективной терапией.
  4. «Диклосациллин» для перорального приема.
  5. «Оксациллин» в виде раствора для внутривенных инъекций.

Антибиотики при хроническом отите

Хронический отит зачастую является следствием неправильного выбранного курса лечения острой формы заболевания или отсутствия своевременных мер.

В подобной ситуации требуется прием сильнодействующих антибиотиков:

  1. «Спарфло» для перорального приема, дозировка определяется лечащим врачом, требуется ее постепенное уменьшение во время курса.
  2. «Авелокс» необходимо принимать по 400 мг ежесуточно, средняя продолжительность курса составляет 1-1,5 недели. Вместе с данным препаратом обязательно назначаются антигрибковые средства, пробиотики и витаминно-минеральные комплексы.
  3. «Ципрофлоксацин» является очень мощным антибиотиком, который уничтожает не только активные, но и пассивные бактерии, что минимизирует риск рецидивов заболевания.

Антибиотики при среднем отите

При среднем отите антибиотики назначаются только в случае возникновения тяжелых осложнений или при наличии жидкостей в ушной полости.

Обычно специалисты прописывают курс «Амоксициллина», но могут быть подобраны и иные препараты с учетом противопоказаний или индивидуальных особенностей состояния пациента.

Антибиотики при наружном отите

При наружном отите использование антибиотиков также не является обязательным условием, они назначаются в случае развития осложнений или при плохом состоянии иммунной системы пациенты.

Обычно прописываются следующие препараты:

  1. «Неомицин» в форме капель для закапывания в уши.
  2. «Офлоксацин» также выпускается в капель форме.
  3. Различные антибиотики в форме мазей или растворов, которыми обрабатываются ватные тампоны для глубокого введения в слуховой проход.

Антибиотики при гнойном отите

При гнойном отите фактически всегда назначается курс антибиотиков, который включает в себя следующие препараты:

  1. «Эритромицин», «Амоксиклав», «Кларитромицин» или «Цефтриаксон». Препарат подбирает специалист в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей ситуации, все перечисленные антибиотики обладают широким спектром действия и эффективно уничтожают бактериальную микрофлору.
  2. «Диклофенак» или «Олфен» обычно назначаются только при наличии осложнений, возникших на фоне острого гнойного отита. Оба препарата направлены на снятие имеющихся воспалительных процессов.
  3. «Флемоксин» или «Оспамокс» также могут быть включены в назначенный курс; при невозможности их использования применяется «Ампициллин».

Инструкция по применению антибиотиков

Для полного выздоровления и минимизации риска возникновения побочных эффектов необходимо придерживаться следующих правил приема антибиотиков:

  1. Дозировка определяется только лечащим врачом, она зависит как от общего состояния здоровья пациента, так и от возбудителя заболевания.
  2. Максимальная доза должна приниматься первые 2-3 дня, после этого она постепенно уменьшается.
  3. Даже при выздоровлении необходимо полностью пройти назначенных курс, в противном случае возникает слишком высокий риск рецидивов. Продолжительность курса в среднем составляет 1-2 недели.
  4. При отсутствии положительной динамики в первые 2-3 дня следует повторно обратиться к специалисту: он назначит другой препарат или изменит форму введения.
  5. О возникновении любых побочных действий препаратов необходимо сразу же сообщать лечащему врачу.

Ушные капли при отитах

При отите зачастую назначаются капли, поскольку они вводятся в очаг воспаления, что позволяет быстро и эффективно устранять патологические процессы.

Все капельные препараты можно разделить на три основные группы:

  1. Препараты гормонального типа для снятия воспалительных процессов, например, «Отипакс» или «Отинум».
  2. Антибиотики в виде растворов для закапывания в уши, например, «Левомицетин» или «Ципромед».
  3. Комбинированные препараты, например, «Софрадекс». Средство устраняет имеющиеся воспаления и аллергические реакции, оно может быть назначено при многих формах отита. При хронической или острой форме заболевания зачастую назначается препарат «Анауран», который сочетает основное действие глюкокортикоида и антибиотика.

Лечение отита без антибиотика

При отсутствии осложнений или тяжелого протекания заболевания можно ограничиться консервативным лечением без применения антибиотиков.

В таком случае препараты подбираются в зависимости от имеющейся симптоматики, чаще всего используются следующие средства:

  1. «Парацетамол» для снятия жара, если повышается температура тела.
  2. «Називин» и другие назальные препараты в форме спреев, позволяющие снимать отеки со слизистых оболочек.
  3. Борный спирт используется для смачивания ватных тампонов, которые затем вводятся в уши.
  4. Любые бактерицидные средства для местного применения, ими смазываются не только сами ушли, но и участки около них.

Другими обязательными условиями для скорого выздоровления являются: обильное питье, прием витаминов для стимуляции иммунной системы, отсутствие сквозняков и соблюдение постельного режима

Возможные осложнения отита

При отказе от назначенного специалистом лечения могут возникнуть следующие тяжелые осложнения:

  1. Хроническое нарушение слуха или восприятия отдельных звуков.
  2. Воспалительный процесс, локализующийся в височной кости, с риском распространения на челюстно-лицевой аппарат и слюнные железы.
  3. Поражение оболочек головного мозга, что может спровоцировать энцефалит или менингит.

Профилактика отита

В группу риска попадают лица, заразившиеся различными респираторными заболеваниями, поэтому им следует принимать следующие профилактические меры для предотвращения возникновения отита:

  1. Применение назальных средств для сужения сосудов и снятия отеков со слизистых оболочек дыхательных путей.
  2. Поддержание водного баланса в организме.
  3. Прием жаропонижающих лекарственных средств при слишком высокой температуре тела.
  4. Поддержание нормальной температуры воздуха в квартире, оптимальный показатель составляет +18-20°C.
  5. Поддержание нормальных показателей влажности воздуха в квартире, достичь этого можно путем проветривания помещений или проведения влажных уборок.
  6. Высмаркивания каждой ноздри по отдельности, чтобы предотвратить блокирование слуховых труб.

stopzaraza.com

Обзор ушных капель с антибиотиком

При остром воспалении уха показаны противомикробные капли с обезболивающим действием. Комбинированные препараты лучше борются с отитом: устраняют неприятную симптоматику, разжижают ушной секрет и блокируют воспалительный процесс. Конечный выбор препарата определяется возбудителем заболевания и возрастом пациента. Лечебное средство назначает исключительно отоларинголог. При осложненном отите применение ушных капель сочетают с приемом антибиотиков внутрь.

Показания к применению

Антибактериальные препараты местного применения используются в составе комплексной терапии при лечении заболеваний слухового аппарата. Показания к применению капель включают:

  • острый и хронический средний отит;
  • инфекционный трахеит;
  • внутренний и наружный отит;
  • травмы уха;
  • профилактику инфекционных заболеваний ушной раковины до и после хирургического лечения.

Антибиотики используются кратковременным курсом и только по согласованию с врачом. Комбинированные препараты характеризуются широким лечебным спектром и рекомендованы не только при воспалительных процессах бактериальной природы, но и для лечения слухового прохода при попадании инородного предмета.

Обзор лекарственных препаратов

Выбор лекарственного средства определяется степенью патологического процесса и видом возбудителя. Большинство препаратов не используется при повреждении барабанной перепонки. Определить состояние слухового прохода может только специалист. Он же и назначит оптимальную схему лечения. Назовем наиболее эффективные препараты с антибактериальным действием.

Ципромед

Препарат обладает противомикробным действием. Активное вещество капель – ципрофлоксацин. Он уничтожает бактерии преимущественно грамотрицательной природы и некоторых грамположительных микроорганизмов. Применяется исключительно для лечения отологических заболеваний. Ципромед малотоксичен и может быть использован для лечения детей с 1 года.

Софрадекс

Противомикробный препарат с выраженным противовоспалительным свойством. Используется в ЛОР-практике и офтальмологии. Оказывает бактериостатическое действие. Имеет гормональную основу. Наличие дексаметазона объясняет выраженное противоотечное и десенсибилизирующее действие. Препарат устраняет боль и гиперемию. Sofradex характеризуется противоаллергическим свойством и уменьшает проницаемость капилляров. Входящий в состав dexamethasone эффективно борется с симптоматикой отита: жжением, заложенностью, зудом в наружном слуховом проходе.

Анауран

Содержит лидокаин и неомицин. Основное действующее вещество – полимиксин. Представляет собой комбинированный препарат с выраженным антибактериальным действием. Может быть использован для лечения детей до года под контролем врача. При стойких инфекциях местную терапию дополняют применением антибиотиков внутрь. При длительном лечении Анаураном возможно развитие суперинфекции.

Отипакс

Препарат не является антибактериальным, а относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Обладает анестезирующим, противоотечным и местным жаропонижающим свойством. Эффект после закапывания наступает через 5-10 минут. Уменьшается болезненность в слуховом ходу, сокращаются симптомы воспаления. Капли назначают для лечения среднего отита у детей с первых дней жизни. Он не всасывается в кровь и не оказывает негативного воздействия на организм.

Отофа

Капли эффективны в отношении кокковых инфекций и лечат наружный и средний отит. Препарат характеризуется обезболивающим действием и устраняет признаки воспаления. Лекарство можно использовать даже при повреждении барабанной перепонки. Капли Отофа с осторожностью назначаются во время беременности.

Полидекса

Востребованные в ЛОР-практике препарат широкого спектра действия. Используется для лечения детей с 2,5 лет. До достижения 15-летнего возраста терапию проводят под контролем педиатра. Средство не используют при травматических повреждениях барабанной перепонки, в период беременности и лактации, заболеваниях почек и желудочковой тахикардии. Капли обладают выраженной противомикробной активностью, а потому помогают при нагноении и остром воспалении.

Нормакс

Ушные капли с норфлоксацином. Блокируют инфекционно-воспалительный процесс, снимают заложенность и болевые ощущения. При длительном использовании Normax вызывает побочные эффекты: раздражение и зуд, головные боли, дискомфорт со стороны ЖКТ. Ушные капли относятся к группе дешевых антибиотиков. Они полезны при гнойном воспалении и патологических выделениях из ушных проходов. Препарат поможет при заболеваниях глаз: конъюнктивите, блефарите, кератите.

Кандибиотик

Комбинированный препарат с противогрибковой активностью. Уничтожает грибок различной природы, а потому подходит для лечения отомикоза. Эффективен при аллергических заболеваниях ушей и диффузном отите. Кандибиотик содержит антибактериальные и противовоспалительные компоненты, успокаивает зуд и снимает отек. Действует через полчаса после введения. Рекомендован для лечения взрослых и детей с 6 лет. Противопоказан беременным и кормящим женщинам. Аналоги этого препарата — капли Аурикулярум, Цетраксал Плюс, Ципрофарм Декс.

Заключение

Перед использованием антибиотиков следует ознакомиться с перечнем противопоказаний и побочных действий. Отит в начальной стадии успешно лечится с помощью антисептических капель с противовоспалительным свойством. К использованию антибиотиков прибегают в случае подтвержденного диагноза. Бесконтрольное применение антибактериальных средств наружного действия приводит к развитию суперинфекции.

Отзывы

Марина: Закололо в ухе, но возможности попасть к врачу не было. Мне помог фармацевт в аптеке. Рассказала ей симптоматику, попросила подобрать что-то действенное. Она подсказала Полидексу. Препарат на слуху, так что сразу купила. Капала два раза в день. Уже на следующее утро было легче, но я провела 5-дневное лечение. Когда удалось попасть к врачу, ухо уже вылечила.

Владимир: Ребенок часто болеет отитом, поэтому с женой искали безопасное и быстродействующее средство, чтобы помогало и не вредило здоровью. Врач выписал нам Отипакс. До сильного отита не доводим, так что этих капель вполне хватает. За неделю воспаление проходит.

Ольга: Отипакс помогает только на ранней стадии. При затяжном отите приходится использовать мощные антибиотики. В моем случае помог Софрадекс. Но это сильнодействующий препарат, который имеет ряд противопоказаний. Он содержит дексаметазон и аминогликозидный антибиотик. Эффект от применения видно сразу, но долго использовать капли врачи не рекомендуют. Лечение лучше сочетать с приемом противомикробных средств внутрь, тогда удастся избежать повышения устойчивости возбудителя, но все индивидуально. Без консультации с врачом применять препарат не советую.

Рекомендованные статьи