Противовоспалительные капли для глаз с антибиотиком


Противовоспалительные капли для глаз (стероидные и нестероидные средства)

Покраснение глаз, боли в глазных яблоках, зуд, слезотечение – распространенные глазные симптомы, с которыми сталкивается практически каждый человек – и ребенок, и взрослый.

Все они вызваны воспалительным процессом, который может возникнуть от разных причин: перегрузки глаз, травмирования, аллергии, инфицирования вирусом, грибком, бактериями.

Основное лечение воспаления – глазные капли, которые непосредственно воздействуют на ткани глаза и оказывают быстрый противовоспалительный эффект.

Противовоспалительные препараты для глаз, применяемые в офтальмологической практике, можно разделить на две большие группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  2. Стероидные противовоспалительные средства (СПВС), или глюкокортикоиды.

Когда применяют противовоспалительные капли для глаз

Воспалительный процесс глаз чаще всего развивается в 2-х случаях: при аллергических реакциях и при занесении инфекции.

Аллергические заболевания, приводящие к воспалению глаз:

  • Реакция на укусы насекомых;
  • Медикаментозная аллергия;
  • Пищевая аллергия;
  • Аллергические реакции на различные вещества (пыльцу растений, шерсть животных, домашнюю пыль и так далее).

Инфекции, при которых необходимы противовоспалительные средства:

  • Блефарит – воспаление век;
  • Конъюнктивит – воспаление наружной оболочки глаза;
  • Кератит – воспаление роговичной оболочки;
  • Дакриоцистит – воспаление слезного мешочка;
  • Ячмень глаза – воспаление волосяного фолликула ресничного края века;
  • Склерит – воспаление склеры;
  • Увеит – воспаление сосудистой оболочки;
  • Иридоциклит – воспаление радужки и сосудистой оболочки;
  • Эндофтальмит – поражение инфекцией внутренних сред глаза.

Нестероидные препараты

Механизм действия нестероидных противовоспалительных препаратов сводится к блокированию циклооксигеназы и предотвращению метаболизма арахидоновой кислоты – основных компонентов воспалительной реакции.

Каждый препарат из группы НПВС характеризуется тремя эффектами:

  • Устраняет болевой синдром;
  • Оказывает жаропонижающий эффект;
  • Снижает интенсивность воспалительной реакции.

В офтальмологии из группы НПВС используется индоколлир (индометацин) и дикло Ф (диклофенак натрия).

Индоколлир. Действующим веществом препарат является индометацин.

Назначается для устранения болевого синдрома, подавления миоза (сужение зрачка), а так же в комплексном лечении всех воспалительных заболеваний (блефариты и конъюнктивиты различного происхождения).

Дикло-Ф. Действующее вещество препарата – диклофенак натрия. Он оказывает выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

После закапывания максимальная концентрация препарата достигается за полчаса. Противопоказан при нарушении кроветворения, бронхиальной астме, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Если воспаление глаз имеет не реактивную природу, а инфекционную, то одних капель на основе НПВС будет недостаточно.

Необходимо назначение антибактериальных, противогрибковых или противовирусных капель, в зависимости от вида возбудителя воспаления. Это определит врач-офтальмолог и назначит наиболее подходящий и эффективный вариант капель.

Противомикробные капли

Как правило, они содержат антисептики или антибиотики: альбуцид, мирамистин, хлорамфеникол, ципромед, ципрофлоксацин и другие.

Противогрибковые капли

Эти капли содержат растворы фунгицидных (убивающих грибки) веществ: мирамистин, акромицин, амфотерицин.

Противовирусные капли

Капли на основе интерферона (офтальмоферон, окоферон), а также противогерпетического действия (ганцикловир, актипол).

Эти капли обычно назначают в острой стадии для быстрого устранения возбудителя воспаления и снятия острых явлений. Их можно сочетать с каплями, содержащими НПВС.  В любом случае, чтобы воспалительный процесс не зашел слишком далеко и не вызвал осложнения, лечение должно быть назначено специалистом.

Стероидные препараты

Стероидные противовоспалительные средства обладают гораздо более выраженным противовоспалительным эффектом, так как воздействуют на очаг воспаления на клеточном уровне.

Помимо этого они обладают противоаллергическим эффектом и снижают чувствительность тканей ко всякого рода раздражителям. После инстилляции (закапывания) проникают во все ткани глаза, в том числе и внутрь хрусталика.

Препараты из группы СПВС должны использоваться строго по назначению врача, так как при неправильном использовании они могут вызвать ряд серьезных последствий. Обычно их назначают после операций по пересадке роговой оболочки (во избежание ее отторжения), после травматических повреждения (чтобы предотвратить разрастание соединительной ткани), а так же в случае воспалительных реакций на фоне аутоиммунных заболеваний.

Диклофенак. Действующее вещество — диклофенак натрия. Капли снимают боль и воспаление после операционных вмешательств, лазерных воздействий, травм и спонтанных болей. Является наиболее дешевым в группе препаратов. Противовоспалительная активность выше, чем у препаратов, в которых активным веществом являются: ибупрофен, бутадион или ацетилсалициловая кислота.

Софрадекс. Это комбинированный препарат, который состоит из антибиотиков (неомицин и грамицидин С) и глюкокортикостероида дексаметазона.

Благодаря такому составу препарат оказывает одновременно и противовоспалительный, и антибактериальный эффект.

Антибиотики, входящие в состав софрадекса, дополняют и усиливают друг друга, за счет чего достигается хороший результат. Дексаметазон дополнительно оказывает противоаллергический эффект, снимая зуд, отек, слезотечение и ряд других малоприятных симптомов воспаления.

Дексаметазон. Капли с противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Относятся к группе глюкокортикостероидов.

Используются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. По структуре дексаметазон аналог глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников.

Макситрол. Это так же комбинированный препарат, который состоит из дексаметазона и двух антибиотиков – полимиксина В и неомицина. По механизму действия и эффектам сходен с софрадексом.

Тобрадекс. Комбинированное лекарство, состоящее из дексаметазона и антибиотика тобрамицина.

Оказывает выраженный противовоспалительный и антибактериальный эффект. Обычно хорошо переносится пациентами и крайне редко может вызвать нежелательные реакции.

Декса-гентамицин содержит в своем составе дексаметазон и антибиотик гентамицин. Применяется как при инфекционных поражениях поверхностных оболочек глаз, так и при аллергии, осложненной вторичной инфекцией. Закапывают 6 раз в сутки по 1-2 капли.

Дексапос – в его состав входит действующее вещество глюкокортикоид дексаметазон. Применяется при аллергическом поражении глаз по 1 капле 3-4 раза в день.

Дексатобропт – комбинированный препарат, включающий дексаметазон и антибиотик широкого спектра действия тобрамицин. Быстро, в течение получаса, снимает воспалительный процесс, применяется по 1 капле 3 раза в день.

Существуют и другие комбинации гормонов с антибиотиками в глазных каплях. Следует помнить о том, что назначает их только врач, и лечение также проводится под контролем офтальмолога. Длительное и бесконтрольное применение гормонов может привести к развитию глаукомы, катаракты, изъязвлений роговой оболочки глаза.

Правила применения глазных капель

Закапывание глаза – не такой простой процесс, как может показаться. В принципе, он не столько технически сложный, сколько ответственный.

Во время неумелого закапывания можно повредить глаз, занести инфекцию. Чтобы этого не случилось, следует соблюдать определенные правила:

  • Соблюдать правила асептики – мыть руки перед закапыванием, не прикасаться пальцем к кончику флакона, а если это пипетка, ее нужно кипятить;
  • Капли нужно держать в холодильнике, а за час до закапывания достать и выдержать при комнатной температуре, чтобы не вызвать охлаждения глаза и усиления воспаления;
  • Количество капель не должно быть больше 2-х, в противном случае они или просто вытекут из глаза, или, что еще хуже, могут попасть в слезно-носовой канал, в придаточные пазухи носа;
  • Положение головы всегда должно быть горизонтальное – запрокинутое, или лежа на спине;
  • Капать нужно только в нижний конъюнктивальный мешок у внутреннего угла глаза, слегка оттянув веко вниз и не касаясь глаза пипеткой.

Какие противовоспалительные капли можно применять для детей

У маленьких детей воспаление глаз встречается довольно часто. Оно может быть вызвано как вирусами или бактериями, так и аллергией. Глазные капли в этих случаях являются ведущим лечением.

При бактериальном конъюнктивите у детей применяют:

  • Тобрекс – 0,3% раствор, содержащий антибиотик тобрамицин. Назначается детям любого возраста;
  • Левомицетин – 0,25% раствор, возможно применение не ранее 4-месячного возраста из-за побочных реакций (тошнота, диарея, аллергия);
  • Флоксал – 0,3% раствор, содержащий антибиотик офлоксацин, его можно применять сразу после рождения;
  • Нормакс – 0,3% раствор, в состав входит норфлоксацин, антибиотик быстрого действия.

Если конъюнктивит вызван вирусной инфекцией, применяют:

  • Полудан – содержат раствор полирибоадениловой кислоты, повышающей тканевый иммунитет;
  • Офтальмоферон – в его состав входит лейкоцитарный человеческий интерферон и димедрол;
  • Актипол —  0,007% раствор парааминобензойной кислоты с противовирусным действием.

При аллергическом конъюнктивите применяют следующие капли:

  • Аллергодил – содержат азеластин и сосудосуживающий компонент, быстро снимают аллергию – за считанные минуты;
  • Лекролин – содержат кромоглициевую кислоту, обладающую выраженным антигистаминным действием;
  • Опатанол – приготовлены на основе антигистаминного препарата нового поколения лоратадина.

Несмотря на то, что глазные капли можно купить в аптеке без рецепта, их должен назначить детский врач-офтальмолог после осмотра ребенка. Самолечение может навредить, неправильно подобранные капли могут дать обратный эффект.

drvision.ru

Обзор противовоспалительных глазных капель

Воспаление слизистой оболочки, роговицы, век сопровождаются болезненными ощущениями, нарушением зрительной функции. Причиной патологического процесса может быть перенапряжение глаз, инфекция, загрязненный воздух. Для лечения подбираются глазные капли в соответствии с поставленным диагнозом.

Глазные капли классифицируют по механизму воздействия на воспалительный процесс. Конечным результатом терапии глазным средством любого типа является снятие симптомов воспаления: отечности, красноты и боли. А вот как применять обезболивающие глазные капли при травме глаза, можно узнать из статьи.

Виды противовоспалительных капель:

  • гормональные;
  • антибактериальные;
  • комбинированные;
  • противовирусные;
  • нестероидные;
  • обезболивающие.

Назначение того, или иного офтальмологического средства зависит от причины воспаления, типа возбудителя, тяжести заболевания, остроты процесса.

Гормональные противовоспалительные капли

Гормональные глазные капли применяются в тех случаях, когда другие лекарства не помогают. Основное действующее вещество – синтетические стероиды (Дексаметазон, Лотопреднол). Механизм действия гормонов связан с действием на клеточном уровне. Быстро всасываясь, препарат снижает активность клеток иммунной системы, смягчая воспаление в тканях.

Прием гормональных капель ограничен для детей до 7-летнего возраста. Терапия возможна только под врачебным контролем из-за возможности развития вторичной инфекции.

Гормональные неэффективны при лечении бактериальной, вирусной, грибковой инфекции, при глаукоме и эрозии роговицы. Длительное использование гормональных капель может стать причиной катаракты и глаукомы.

Антибактериальные глазные средства

Бактериальное заражение вызывает воспаление слизистой оболочки (конъюнктивит), век (блефарит), роговицы (кератит).

Глазные капли на основе антибиотика применяют как антимикробные средства:

  • для подавления бактериальной инфекции;
  • используются для профилактики в послеоперационный период;
  • при травме глаз.

Помимо этого, их назначают при комплексной терапии вирусной и грибковой инфекции. Такие заболевания часто носят смешанный характер инфицирования: вирусно-бактериальный. Антибиотики подразделяются на два класса: бактерицидные (уничтожающие бактерии) и бактериостатические (угнетающие размножение).

Перечень антибактериальных препаратов очень широкий:

Антибиотики, за редким исключением, имеют многочисленные побочные эффекты. Терапия антибактериальными каплями осуществляется 7-14 дней, с постепенным снижением суточной дозы.

Лекарственные средства для лечения детей – это капли, на основе антибиотиков из класса фторхинолонов (Флоксал и его аналоги), Сульфацил натрия, Витабакт. Применяют для профилактики и лечения с грудного возраста.

Комбинированные препараты

Для усиления антибактериальной терапии применяют комбинированные лекарственные средства, в состав которых входит антибиотик и гормон.

Содержащие антибиотики и гормоны:

Комбинированные глазные капли сохраняют побочные действия, входящих в их состав компонентов.

Назначают такие лекарства в особо тяжелых случаях, лечение осуществляется под наблюдением врача.

Противовирусные

Очень хорошие противовирусные капли

Противовирусные средства подразделяются на интерфероны и иммуномодуляторы. Из интерферонов (уничтожающих вирус) самый эффективный – Офтальмоферон. Интерфероны назначаются при герпесном, аденовирусном поражении роговицы, конъюнктивы, сосудистой оболочки.

Препарат не имеет ограничений по возрасту. Побочный эффект – головная боль, жжение, слезотечение, фотофобия.

Иммуномодуляторы стимулируют выработку антител на клеточном уровне. Глазные капли этого вида: Актипол, Полудан.

Не назначаются при беременности, лактации, осложнениях в работе сердца, печени, почек, щитовидной железы.

Нестероидные глазные капли подразделяются на противовоспалительные, обезболивающие и комбинированные препараты.

Диклофенак: обезболивающий и противовоспалительный препарат. Основное активное вещество Диклофенак. Применяется при глазных операциях на катаракту, неинфекционных воспалениях конъюнктивы, роговицы, травмах.

Способ применения: 1 капля/сутки на протяжении 14 – 30 дней. Терапевтический эффект наступает через полчаса.

Противопоказан к применению беременным на последних сроках беременности, кормящим женщинам и детям до 2 лет.

Побочные действия: повышение внутриглазного давления при длительном лечении (свыше 1 месяца). Отпускается по рецепту врача. Использовать по истечении 28 дней.

Индоколлир: комбинированный препарат. Действующее вещество Индометацин. Назначение: послеоперационный период, неинфекционный конъюнктивит, профилактика миоза (сужения зрачка). Не имеет побочных действий.

Применение:

  • перед операцией 1 капля 4 раза через 30 мин.;
  • для лечения 1 капля 3-4 раза в сутки 30 дней.

Побочные действия: краснота, жжение, зуд.

Не рекомендуется беременным, кормящим грудью. Запрещено закапывать с линзами. Ношение линз через 15 минут после процедуры.

Дикло-Ф. Препарат на основе Диклофенака. Обезболивающее и жаропонижающее средство.

Назначение: послеоперационный период, во время операции, неинфекционный конъюнктивит, травма. Способ применения: 1 к/сутки не более 28 дней. Лечебное действие через 30 минут.

Не назначается беременным женщинам.

Побочные осложнения: воспаление радужки, расплывчатость изображения. Основной побочный эффект – возникновение пленки на глазу, нечеткость взора – влияет на вождение автотранспорта

Соблюдать осторожность при совмещении с приемом жаропонижающих средств: Аспирина и Дифлунизала. При непереносимости ацетилсалициловой кислоты, воспалении роговицы применять следует с осторожностью.

Обезболивающие

Анестезирующие капли используют для кратковременного обезболивания. Срок действия лекарственных средств не превышает 15-20 мин.

Механизм действия: анестетик блокирует болевые импульсы в слизистой оболочке через 2 минуты после инсталляции (закапывания).

Капли-анестетики: Алкаин, Лидокаин, Инокаин. Применение в офтальмологии:

  • извлечение из глаза инородного тела;
  • для диагностики;
  • для обезболивания роговицы.

Анестезирующие капли при длительном и бесконтрольном применении вызывают помутнение роговицы, снижают остроту зрения (вплоть до слепоты).

Отличие нестероидных противовосспалительных, обезболивающих средств от глазных анестетиков в том, что они влияют на сам очаг воспаления, снижая клеточный синтез.

Широкий перечень противовоспалительных глазных капель позволяет подобрать лучший вариант для лечения. За редким исключением все противовоспалительные капли имеют серьезные побочные действия. Самолечение может иметь последствия для зрения и здоровья в целом. Ношение линз ограничивается на время инсталляции лекарства.

okulist.online

Как выбрать глазные капли с антибиотиком

Практически каждый человек сталкивался с глазной инфекцией, для лечения которой необходимы глазные капли с антибиотиком. О том, как правильно выбрать противовоспалительные капли, чем они отличаются друг от друга и почему так важно обращаться к врачу при воспалении глаз, будет рассказано далее в статье.

Зачем нужны капли для глаз с антибиотиками

Глаза – это наши «окна в мир», через которые мы воспринимаем самую большую долю информации о том, что происходит вокруг нас. К сожалению, эти органы столь же важны, сколько и уязвимы для различных воздействий окружающей среды. Ветер, пыль, песок, едкие вещества снижают иммунитет нашего органа зрения, в результате чего он может быть поражен различными патогенными организмами.

По статистике, чаще всего глазные болезни вызываются бактериальными возбудителями – вредными микробами, которые поражают различные части глаза. Именно поэтому антибиотики для глаз являются широко применяемой группой препаратов в офтальмологии. Однако следует иметь в виду, что и глазные мази, и капли для глаз с антибиотиком эффективны только против тех групп патогенов, против которых они разработаны – т.е. вылечить ими грибок или вирус не получится.

Капли в глаза и мази с антибиотиком – это препараты, которые воздействуют на микроорганизмы, подавляя их размножение. Сами по себе микробы живут недолго, но размножаются в огромных количествах, поэтому подавление роста их количества является основной задачей для препарата.

Важно знать, что превышение допустимой дозы капель с антибиотиками не ускорят лечение, а лишь воспрепятствуют ему. Во-первых, сами глазные капли от воспаления глаз могут весьма агрессивно воздействовать на слизистую, и превышение дозировки просто-напросто травмирует глаз и ухудшит его состояние. Во-вторых, микроорганизмы имеют свойство приспосабливаться к антибиотикам и мутировать, образуя устойчивые штаммы. В этом случае не только существует опасность получить затяжную бактериальную инфекцию, но и распространить устойчивые бактерии на окружающих, усложнив им жизнь. Капли в глаза с антибиотиками способны быстро и эффективно устранить начинающуюся болезнь, и часто спасают пациентам зрение, однако необходимо серьезно относиться к применению этих препаратов и тщательно соблюдать инструкцию.

Самые распространенные болезни глаз

Бактериальные инфекции глаза – это большая группа заболеваний, которые встречаются и у детей, и у взрослых. Факторы риска при глазных инфекциях – это несоблюдение правил гигиены (чему чаще подвержены дети), работа с едкими веществами, вредное производство и несоблюдение техники безопасности (чем чаще грешат взрослые). Множество случаев инфицирования глаз происходит при ношении контактных линз, когда их эксплуатируют слишком долго или пренебрежительно относятся к их хранению. При этом следует иметь в виду, что при обычном покраснении глаз вследствие их длительного перенапряжения антибиотики не применяются.

Одним из самых распространенных заболеваний глаза является конъюнктивит. Буквально название этой болезни означает воспаление слизистой глаза, а вот возбудители конъюнктивита могут быть разными, в том числе и небактериальной природы (к примеру, вирус герпеса). Перечень микробов, вызывающих воспаление конъюктивы, довольно обширен – это организмы из групп стафилококков, гонококков, стрептококков. Эти организмы вызывают образование гноя, поэтому бело-желтые выделения в уголке глаза – отличительный знак конъюнктивита. Кроме этого, при коньюктивите человек испытывает зуд, слезливость и сильное покраснение глаза.

Еще одно широко распространенное заболевание – мейбомит, в народе больше известный как ячмень. Это заболевание характеризуется поражением мейбомиевой железы, визуально проявляющимся в воспалении века и образовании гнойного мешка. Вызывают ячмень те же гнойные микробы. Заболевание может представлять опасность для зрения и даже жизни человека, т.к. прорыв гнойного мешка и попадание гноя в системный кровоток через сосуды глаза может вызвать сепсис. Антибиотики при ячмене позволяют локализовать воспаление, а затем устранить его.

Другая болезнь, поражающая веки глаз – блефарит. Она вызывается стафилококками или зоонозным поражением, т.е. мелкими животными-паразитами, такими как клещи или гельминты. Веко при этом покрывается мелкими чешуйками или прыщиками, отекает, сильно зудит. В уголках глаз скапливается гной, так же типичный для этого заболевания. К сожалению, учитывая различные факторы поражения, не всегда можно вылечить эту болезнь антибиотиками, поэтому важно обращаться к врачу-офтальмологу за дифференциальной диагностикой.

Другие возможные болезни глаза

Менее распространенной, но все же часто встречающейся болезнью глаза является кератит. Это заболевание проявляется острой болью в глазу, светобоязнью и покраснением белка. Больной при этом испытывает неприятное ощущение чужеродного тела в глазу, «как будто песка насыпали». Возбудителями этого заболевания могут быть стафилококк и синегнойная палочка, которые попадают на слизистую глаза с контактных линз, если их трогали грязными руками или хранили в антисанитарных условиях, или же с грязных пальцев.

Другим заболеванием, связанным с деятельностью микробов, является язва роговицы. Оно вызывается гнойными бактериями, которые могут своей деятельностью серьезно снизить зрение. Человек при этом испытывает зуд, покраснение глаза, можно заметить выделение гноя и слезотечение. Возможна и весьма ощутимая боль в пораженном глазу.

Тяжелыми последствиями может обернуться склерит – воспаление соединительной оболочки глаза, склеры. При этом в глазу нарушается циркуляция жидкости, и возрастает давление в камере глаза. Если эту болезнь не лечить каплями или мазью с антибиотиком широкого спектра действия, то процесс может привести даже к полной потере зрения.

Иридоцилит – воспаление радужной оболочки и цилитарного тела, может возникнуть, если глаз травмировать и занести туда вредоносные бактерии. Часто такое бывает при неосторожной установке контактных линз, когда глаз травмируют ногтем или краем линзы. Таким образом, если оставлять любое бактериальное заболевание без лечения, последствия могут привести к полной или частичной слепоте, а в некоторых случаях даже к смерти, если бактерии из глаза попадут в системный кровоток человека.

Антибиотики: хинолоны

Когда речь идет о самых назначаемых препаратах против болезней глаза, чаще всего подразумевают группу препаратами группы хинолонов. Хинолоны, фторхинолоны, тетрациклины – все это антибиотики широкого спектра действия. Они эффективны против большинства аэробных бактерий, но не действуют на анаэробные. Выпускаются хинолоны в каплях, в таблетках, а также в виде мазей.

Популярные капли для глаз от коньюктивита из этой группы – Унифлокс, Флоксал, Данцил. Кроме того, эти препараты эффективны в борьбе с блефаритами, кератитами и язвами. Следует отметить, что перед применением необходимо обязательно пройти дифференцированную диагностику у офтальмолога – вызвано ли поражение вирусом или бактерией, каким именно видом микроорганизмов и т.д.

Капли и мазь глазная на основе хинола не выписывается беременным и кормящим женщинам, а также маленьким детям, т.к. это лекарство может с небольшой долей вероятности всасываться в кровь и оказывать системный эффект на организм.

Антибиотики: макролиды

Эффективная и популярная глазная мазь с антибиотиком – эритромицин. Этот препарат эффективен против многих бактериальных инфекций, в том числе от ячменя на глазу. Применяются препараты из группы макролидов не только против глазных инфекций, но и для лечения других воспалительных процессов. В связи с малой токсичностью антибиотиков этой группы, допустимо их использование детьми и беременными женщинами на поздних сроках. Лечение макролидами обычно не занимает много времени и не приносит дополнительных неудобств пациентам.

Антибиотики: аминогликозиды

Самые популярные препараты из группы аминогликозидов – капельки с дексаметазоном. Их можно закапывать при различных бактериальных поражениях – конъюктивитах, иридоциклитах и других инфекционных заболеваниях глаза. Малая токсичность этой группы препаратов позволяет принимать лечение уже детям от года, что позволяет без риска побочных воздействий сохранить зрение детям. Некоторые препараты (например, на основе тобрамицина) можно принимать и на более ранних сроках, однако необходимо проконсультироваться с педиатром.

Следует отметить, что аминогликозиды – это гормональные капли. Однако не стоит думать, что глазные капли от коньюктивита способны сбить гормоны в организме. Эти препараты способны на системное воздействие, только если их принять внутрь, со слизистой же глаза вероятность и концентрация гормональных веществ будет минимальной для организма.

Антибиотики: левомицетины

Едва ли не самые известные антибиотики при конъюнктивите – группа препаратов левомицетина. Эти препараты эффективны при инфекционных воспалениях различной локализации и направлены на борьбу с гнойными бактериями. Список воспалений, с которыми способен справиться левомицетин, довольно длинный. Еще больше он становится в препаратах, где сочетаются левомицетин и дексаметазон – например, в каплях Софрадекс. Такие лекарства капают при болезнях глаз и у взрослых, и у детей.

Следует отметить некоторые нюансы применения всех антибиотиков. Если пациенту предписано принимать несколько препаратов одновременно, то после каждого закапывания должно пройти не менее 15 минут, чтобы препараты не вступили в реакцию друг с другом. Кроме того, прием антибиотиков нельзя сочетать с алкоголем, т.к. даже местное их применение в этом случае может вызвать тяжелую токсическую реакцию.

И самое главное – недопустимо принимать антибиотики без консультации с врачом. Инфекцию без анализов невозможно распознать, и, принимая препарат против бактерий, легко запустить распространение грибковой или вирусной инфекции.

proantibiotik.ru

Глазные капли с антибиотиком: как и когда применять противовоспалительные капли для глаз?

Большинство глазных заболеваний, не связанных напрямую с нарушением зрения, носит инфекционный характер. Слизистая оболочка глаз не защищена, на нее часто попадают микроорганизмы из воздуха, пыли, с рук или платка.

Среди них могут быть патогенные, и, если иммунитет ослаблен, развивается инфекция с местным или системным воспалительным процессом. Врач-офтальмолог назначает в таких случаях капли для глаз с антибиотиком.

Когда применяют данные препараты?

Бактерии могут поражать практически все наружные структуры зрительного аппарата, поэтому показаний к применению глазных противовоспалительных капель с антибиотиком довольно много:

  1. Конъюнктивит – самое частое поражение глаз, воспаление слизистой оболочки.
  2. Блефарит – воспалительный процесс на кромках век в зоне роста ресниц.
  3. Кератит – инфекционное поражение роговицы.
  4. Горделиум (ячмень) – воспалительный процесс в волосяных луковицах ресниц или в сальных железах век.
  5. Мейбомит – поражение видоизмененных сальных желез (мейбомиевых), протоки которых открываются по краям век.
  6. Перенесенные глазные операции.
  7. Проникающие травмы глаз.

Признаки вышеназванных инфекционных заболеваний во многом схожи. Стоит обратиться к офтальмологу и уточнить диагноз при появлении следующих симптомов:

  • светобоязнь;
  • резь в глазах и ощущение «песка»;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • появление гнойных выделений;
  • покраснение, расширенные сосуды;
  • зуд роговицы и век.

Противовоспалительные препараты в каплях с антибиотиком широкого спектра действия позволяют быстро снять беспокоящие симптомы и начать борьбу с возбудителем.

Оптимально будет сделать бактериологический анализ, чтобы подобрать специфический препарат узкого действия для конкретного возбудителя заболевания.

к оглавлению ↑

Классификация и подбор антибактериальных капель в офтальмологии

Препараты антибактериального действия в каплях, применяемые в офтальмологии, делятся на три группы, в зависимости от активного вещества:

  1. Аминогликозидные препараты. К этой группе относятся противовоспалительные глазные капли, блокирующие рибосомы бактерий и не дающие им синтезировать жизненно важные белки. Используются при всех видах инфекций глаза и его придатков бактериальной этиологии, а также как профилактика заражения после травм.
  2. Фторхинолоны. Это сильнодействующие противовоспалительные препараты, быстро проникающие через роговицу глаз. Влияют на процесс деления ДНК у бактерий. Высокая эффективность позволяет широко применять их при язвенном поражении роговицы, гнойном конъюнктивите, дакриоцистите и мейбомите, хламидийном поражении. Часто данные средства используют как профилактические в предоперационной подготовке и восстановлении после хирургического вмешательства.
  3. Левомицетин или хлорамфеникол является основой одноименных глазных капель. Данное вещество нарушает синтез полипептидов на бактериальных рибосомах. Применяются для лечения бактериальных заражений глаз (конъюнктивит, кератит, блефарит), а также при сложных поражениях (керато- и блефароконъюнктивитах).
Группа препаратов Особенности и противопоказания Названия препаратов
Аминогликозиды Не проникают в кровяное русло, накапливаются в передней камере глаза, роговице, стекловидном теле.

Длительное применение у детей не рекомендуется. Противопоказаны при неврите слухового нерва, т.к. ототоксичны.

  • Гентамицин;
  • Тобрамицин;
  • Тобропт;
  • Сизомицин;
  • Амикацин;
  • Нетилмицин.
Фторхинолоны Действие аналогично бета-лактамным препаратам. Проникают в кровь и грудное молоко. Противопоказаны беременным и кормящим женщинам.
  • Ципрофлоксацин;
  • Ципролет Флоксал;
  • Левофлоксацин;
  • Моксифлоксацин;
  • Офтаквикс.
С содержанием левомицетина Проникает в структуры глаза, кроме хрусталика. Из-за длительного применения многие бактерии стали нечувствительны к действующему веществу. Препараты данной группы не назначаются при заболеваниях кроветворных органов.
  • Левомицетин;
  • Колбиоцин (содержит тетрациклин).

Помимо собственно антибиотиков для глаз, в офтальмологической практике применяют синтетические препараты бактериостатического действия на основе сульфаниламидов.  Эти распространенные лекарственные средства, хоть и начали использоваться до большинства антибиотиков, не теряют своей актуальности и активно назначаются пациентам. К ним относятся глазные капли широкого спектра действия, такие как:

  • Сульфацил натрия;
  • Сульфацетамид;
  • Альбуцид.

Их использование оправдано в начале появления глазных инфекций или при слабовыраженной симптоматике, чтобы оказать поддержку иммунитету и обеспечить дополнительную защиту. Не рекомендованы при поражениях печени.

Выбор конкретного антибиотика зависит от многих факторов, среди которых:

  • возраст и состояние здоровья пациента;
  • принимаемые им другие лекарства, совместимость препаратов;
  • возможная устойчивость бактерий;
  • возможные побочные эффекты;
  • переносимость лекарства разными категориями пациентов;
  • доступность препарата по цене и наличию.

Учесть все это под силу лишь профессиональному врачу, причем список возможных к применению противовоспалительных глазных капель для данного пациента может быть значительно сужен.

Доктор учтет наличие сопутствующих заболеваний глаз и других органов, индивидуальную непереносимость и склонность к аллергии, оценит возможные риски. Не стоит заниматься самолечением еще и потому, что самовольное лечение глазных инфекций может иметь серьезные последствия для зрения.

к оглавлению ↑

Как применять препараты?

Капли для глаз от бактериальной инфекции применяются 5-7 раз в день на протяжении не менее пяти дней, как любой антибиотик. Закапывать глаза необходимо с соблюдением техники и правил осторожности, чтобы не травмировать глаз и не занести вторичной инфекции.

  1. Вначале вымыть руки с мылом.
  2. Флакон с лекарством открыть, голову запрокинуть (можно лечь) и, оттянув слегка нижнее веко, поднести пипетку флакона как можно ближе к глазу, но не касаться его.
  3. Выдавить каплю препарата на глазное яблоко ближе ко внутреннему уголку глаза.
  4. Повторить те же действия с другой стороны и посидеть несколько минут, опустив веки.
  5. Вытекающую слезу и глазные капли удалить бумажной салфеткой.
  6. Флакончик с лекарством плотно закрыть и хранить в темном месте, недоступном детям.

Глазные инфекции у детей лечат только после консультации офтальмолога, так как есть существенные ограничения по антибиотикотерапии у малолетних пациентов, особенно у младенцев. Им назначают щадящие препараты последних поколений антибиотиков, у которых имеется минимум противопоказаний и побочных действий.

oantibiotikah.ru


Смотрите также

BIABOR - настоящий БИО портал

На главную