Капли глазные от глаукомы


Перечень глазных капель при глаукоме

Глаукомой называется офтальмологическое заболевание, при котором происходит атрофия нервных волокон, идущих к глазам, ведущее к ухудшению зрения, а в особо тяжелых случаях – к слепоте. Причиной недуга является недопустимое повышение внутриглазного давления.

Хотя заболевают, в основном, люди старше 45 лет, но, к сожалению, болезнь может поразить человека даже в самом молодом возрасте.

Современная офтальмология предлагает два варианта лечения заболевания:

  • Хирургическое вмешательство;
  • Терапия с применением глазных капель.

Первый путь по душе далеко не всем, поэтому многие предпочитают консервативное лечение. О глазных каплях, применяемых при глаукоме и особенностях их выбора и приема – наш рассказ.

Предназначение

Применяемые при глаукоме глазные капли – медикаментозные средства, которые, благодаря своим терапевтическим свойствам, способствуют торможению заболевания.

Препараты воздействуют на внутриглазное давление, снижая и нормализуя его, при этом предупреждая разрушение нерва. Особенно эффективны капли в начальной стадии развития болезни.

При неправильном применении препараты могут нанести вред вашему здоровью, поэтому могут использоваться только после назначения квалифицированного специалиста.

Типы

Применяемые при лечении заболевания капли различаются механизмами воздействия.

  • К каплям, нормализующим отток внутриглазной жидкости относятся препараты, понижающие внутриглазное давление – холиномиметики в лице травопроста (цена — около 600 рублей), карбохолина (400-450 рублей), латонопроста (400-1800 руб –в зависимости от производителя). Они применяются только по назначению глазного врача, поскольку обладают многими побочными эффектами.
  • Вырабатываемую внутри глаза жидкость эффективно уменьшают гипотензивные препараты типа окумеда (стоит от 55 до 65 рублей), тимолола, проксодолола (цена обоих за флакон составляет 25-35 рублей)), также способствующих понижению давления. Эти медикаменты следует применять в самой начальной стадии заболевания – при первых его симптомах, что подразумевает немедленное обращение в медучреждение.

Особенности использования

  • До начала применения обязательно проведение теста на восприимчивость организма к данному средству, иначе можно столкнуться с серьезными проблемами: определенные компоненты препарата могут вызвать у конкретного пациента противоположный эффект, повысив давление.
  • С каждой последующей дозой давление понижается. Необходимо учесть: поскольку воздействие препарата начинается спустя определенное количество времени, самостоятельное повышение дозы запрещается!
  • Чтобы пресечь привыкание к медикаменту, его необходимо менять хотя бы раз в год. В противном случае эффективность его воздействия упадет.

На видео: глазные капли при глаукоме

Список

Самой распространенной формой заболевания является открытоугольная, при которой нарушается нормальный отток внутриглазной водянистой влаги. Ее особенность заключается в отсутствии очевидных симптомов в начальной стадии, поэтому многие больные обращаются к специалисту, когда уже начинаются осложнения.

Офтальмологами рекомендуются следующие капли:

  • препарат Тимолол необходимо принимать дважды в день – в утреннее и вечернее время, по одной капле. Когда состояние больного улучшается, доза сокращается вдвое и носит скорее профилактический характер.

Передозировка средства грозит дискомфортом, жжением, повышенными слезотечениями.

Тимолол.

  • у препарата Ксалатан (550 рублей) – те же показания. Врач назначает дозу в одну-две капли, но здесь, в отличие от предыдущего случая, закапывание необходимо проводить перед отходом ко сну.

В этом случае также возможны побочные негативные эффекты в виде изменения цвета глаз, отекания век, усиленного роста ресничек.

Ксалатан.

  • лечение глаукомы Траватаном (примерно 200 рублей) дает не менее хорошие результаты. Доза и время приема такие же, как и в предыдущем случае. Возможны осложнения в виде жжения, отеков и покраснений.
  • Траватан.

  • средство Глаупрост (450 рублей) также способствует быстрому оттоку жидкости – его воздействие проявляется уже через пару часов после применения. Норма – одна –две капли перед сном. Побочные эффекты выражаются в виде раздражения, жжения, сухости, иногда возможны мышечные боли и астматические проявления.

Глаупрост.

При закрытоугольной глаукоме внутри органа зрения происходит резкий скачок давления, что сопровождается, в основном, поражением одного глаза. При этом возникают сильные глазные боли, отдающие в височную область. В тяжелых случаях у больных возникают тошнота и рвота, теряется сознание.

При этой форме болезни используются капли с содержанием пилокарпина.

  • Воздействие гидрохлорида этого препарата способствует сужению зрачков и выводу влаги. Благодаря своему природному происхождению, воздействие капель на организм щадяще и в основном не сопровождается дискомфортными ощущениями. В острой стадии заболевания гидрохлорид пилокарпина (30-40 рублей)необходимо закапывать по капле через каждые треть часа в течение всего дня. С наступлением улучшения следует продолжать курс, но уже по паре капель в день – до отхода ко сну.

В редких случаях возможны аллергия к отдельным компонентам, чувство жжения, краснота, слезоточивость.

Гидрохлорид пилокарпина.

  • Другим эффективным средством являются изоптокарпинные капли с рекомендуемой дозой по паре капель трижды за день. В отдельных случаях лечащий врач принимает решение о повышении дозы и продолжительности терапии. Самостоятельное превышение дозы категорически воспрещается!

С этим средством также иногда возникают индивидуальные проблемы в виде зуда, отеков, головокружений.

Как правильно закапывать

Необходимо знать, что воздействие антиглаукомных капель помимо радужной оболочки глаз еще и на пищеварительную и дыхательную системы, а также на некоторые секреторные железы настолько ощутимо, что их попадание внутрь может вызвать желудочные проблемы, сильнейшие головокружения, поэтому при закапывании необходимо соблюдать меры предосторожности.

«Конечный пункт назначения» капель — конъюнктивальные мешки. По окончании закапывания нужно надавить пальцем на область рядом со внутренним уголком глаз.

При использовании сразу нескольких видов капель между закапываниями должны быть временные промежутки – примерно десять минут. Воздействие препаратов начинается уже через полчаса, а еще через 120 минут достигает пика своей эффективности, сохраняя пониженный уровень давления 7-8 часов.

На видео: как правильно закапывать глазные капли при глаукоме

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к определенным компонентам препарата;
  • астматические обострения;
  • послеоперационный период;
  • хронические заболевания легких;
  • отслоение сетчатки глаза;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • беременные женщины, кормящие мамы;
  • не рекомендуется использовать детям.

Полезные советы

Лучшее средство предотвращения глаукомы – соблюдение довольно несложных правил, связанных с ответственным отношением к собственному здоровью:

  • своевременное посещение глазного врача;
  • защита органов зрения от механических воздействий и травм, а также – прямого попадания ультрафиолетовых излучений;
  • недопущение телепросмотров и компьютерных работ при полном отсутствии света.

Отзывы

Лечусь уже два года Ксалатаном. Вроде помогает, но почему-то меняется цвет глаз.

Софья Львовна, Чебоксары.

У меня закрытоугольная глаукома. Врач – офтальмолог прописал пилокарпина гидрохлорид. Вначале эффект был очень заметен, сейчас вроде началось привыкание. Наверное, надо препарат поменять…опять к врачу.

М. Николаева

Глаукому лечить просто необходимо – в противном случае грозит неминуемая слепота. Консервативное лечение дает определенный эффект, но с одним непременным условием: после прохождения соответствующего комплексного обследования у специалистов. Капли, которые вам будут назначены после этого, должны приниматься только под присмотром врача и с соблюдением рекомендованной им дозировки, иначе вы нанесете здоровью еще больший и непоправимый вред!

okulistpro.com

Глазные капли при глаукоме лечение

Главная → Домашнее лечение → Болезни глаз → Глаукома

Глаукома – весьма распространенное заболевание людей старшего возраста. Это нарушение зрения, причиной которого служит повышение внутриглазного давления. Патология развивается как следствие сбоев в организме из-за перенесенных заболеваний различного характера. Чаще всего данная болезнь отмечается у мужчин и женщин, достигших 60 лет. Однако заболевания встречаются и у молодых людей.

Содержание:

  • Какие бывают капли по принципу действия
  • Капли при открытоугольной и закрытоугольной глаукоме
  • Тимолол
  • Ксалатан
  • Траватан
  • Глаупрост
  • Пилокарпина гидрохлорид
  • Изопто-карпин
  • Профилактика глаукомы

Статьи по теме:

Для лечения глаукомы в приоритете использование средств, в форме капель для глаз. Это объясняется характером заболевания человека и удобством использования препарата. Попробуем разобраться какие самые эффективные и популярные капли для глаз в борьбе с глаукомой, в показаниях к применению и способах использования.

Важно! Читайте здесь, как правильно лечить глаукому у пожилых людей.

Главная задача в лечении глаукомы – нормализация внутриглазного давления. В результате высокого глазного давления и плохого оттока жидкости происходит поражение и отмирание зрительных нервов. Это ведет к серьезным патологиям зрения и часто переходит к слепоте.

Показания к применению:

  • высокое внутриглазное давление;
  • ухудшение зрения;
  • боли в глазах и висках;
  • острые проявления глаукомы. Появляются головокружение, тошнота, рвота.

Важно! Узнать причины врождённой глаукомы у детей, можно на нашем сайте.

Какие бывают капли по принципу действия

По своему действию глазные препараты делят на несколько групп.

  1. Капли для нормального оттока жидкости, внутри глазного яблока. Такие средства относятся к группе холиномиметиков, способствуют оттоку жидкости, следовательно, ведут к понижению давления глаза. Это – карбохолин, травопрост, латонопрост. Такие средства можно применять строго по назначению офтальмологом, так как имеют массу побочных эффектов.
  2. Препараты для снижения выработки жидкости внутри глаза. Группа гипотензивных препаратов. Снижение вырабатываемой жидкости способствует нормализации давления глаз. К таким лекарствам относятся: тимолол, окумед, проксдолол.

Эффективным применение капель будет в том случае, если начать сразу после появления первых симптомов болезни. Часто не удается получить желаемых результатов именно из-за несвоевременного обращения в клинику и запущенности патологии.

Важно! Читайте вместе с нами: проверенные методы лечения глаукомы в домашних условиях.

При применении капель следует помнить об особенностях применения препарата.

  1. При начале использования необходимо провести тест на реакцию пациента касательно препарата. Дело в том, что капли могут действовать с обратным эффектом. Иногда давление, наоборот, повышается. Это объясняется индивидуальной реакцией больного на составляющие препарата.
  2. Каждая последующая доза капель снижает давление. Так как препарат начинает действовать через некоторое время, нельзя самостоятельно повышать дозу.
  3. При использовании препарата, его следует менять 1-2 раза в год. Это необходимо делать, из-за привыкания к препарату и снижения их эффективности.

Помните! Только квалифицированный специалист может подобрать глазное средство без угрозы вашему зрению.

Капли при открытоугольной и закрытоугольной глаукоме

Некоторые средства довольно хорошо зарекомендовали себя в борьбе с глаукомой. Принцип действия заключается в достижении нормального оттока жидкости, снижении внутриглазного давления.

Открытоугольная – самая распространенная форма глаукомы. Это патология характеризуется нарушением нормального оттока жидкости внутри глаза. В результате постоянного давления на глазной нерв, отмечается ухудшение зрения и его полная потеря. Болезнь развивается постепенно.

На начальных стадиях не имеет заметных симптомов. Часто пациент обращается к врачу уже с осложненной формой, что гораздо снижает эффективность лечения. Наиболее популярные капли для снятия симптомов открытоугольной формы болезни:

Тимолол

Капли назначают для снижения внутриглазного давления. Применяют при открытоугольной глаукоме. Доза составляет по 1 капле утром и вечером. После улучшения состояния, средство применяют по 1 капле в день, для поддержания нормального функционирования глаз.

В случае передозировки отмечаются жжение, повышенное выделение из слезных каналов, чувство дискомфорта в области глаз.

Важно! Тимолол имеет много положительных отзывов и достаточно эффективен в лечении глаукомы.

Ксалатан

Препарат используют для борьбы с открытоугольной глаукомой. Показаниями являются высокое внутриглазное давление и тонус тканей глаза. Доза применения 1-2 капли в сутки. Для достижения лучшего эффекта закапывание проводят перед сном.

Побочные проявления – покраснение оболочки глаз, может возникнуть отек века. Наблюдаются случаи изменение цвета глаз, усиленный рост ресниц.

Траватан

Отличное средство, хорошо зарекомендовало себя в борьбе с глазным давлением. Данный препарат назначают для лечения открытоугольной глаукомы.

Доза составляет 1-2 капли в сутки. Врачи рекомендуют проводить процедуру перед ночным сном. Среди побочных эффектов жжение, покраснение, отек. Реже возникает воспаление глаз.

Важно! Отзывы о траватане, в преимуществе случаев, положительные.

Глаупрост

Принцип действия препарата заключается в усилении оттока жидкости глаз. Действуют быстро, результат появляется через несколько часов после закапывания. Суточная доза составляет 1-2 капли. Применяют препарат перед сном.

Среди побочных эффектов раздражение, чувство сухости, жжение. Редко возникают боли в мышцах, астма.

Закрытоугольная глаукома характеризуется резким повышением внутриглазного давления. Чаще всего поражается один глаз. Среди симптомов наблюдается резкое ухудшение состояния больного, боли в глазах и височных зонах. Иногда болезнь сопровождается тошнотой и рвотой. Известны случаи потери сознания.

В лечении закрытоугольной глаукомы используют капли, в состав которых входит поликарпин. К ним относятся:

Пилокарпина гидрохлорид

Капли применяют при закрытоугольной форме. Действие заключается в сужении зрачка и выводе влаги из глаза. Препарат имеет природное происхождение, мягко и эффективно действует на организм.

При острых симптомах закрытоугольной глаукомы препарат назначают по 1 капле каждые 20 минут на протяжении суток. После улучшения продолжают закапывать 1-2 капли один раз в день перед сном.

Важно! Среди побочных действий аллергические реакции, слезотечение, жжение и покраснение.

Изопто-карпин

Капли назначают при острых закрытоугольных глаукомах по 1-2 капли три раза в сутки. В зависимости от тяжести протекания болезни, доктор может повысить дозу и продолжительность лечения.

Среди побочных эффектов могут появиться зуд, жжение, слезоточивость, головокружение, отек век.

Важно! Не следует повышать дозировку капель самостоятельно. Лечение нужно проводить строго по назначенной схеме.

Профилактика глаукомы

До сих пор не существует четких инструкций предупреждения глаукомы. Некоторые меры предосторожности помогут избежать заболевания глаз, для этого следует соблюдать несложные правила. К ним относятся:

  • своевременно посещайте офтальмолога;
  • избегайте механических повреждений глаз;
  • избегайте просмотра телевизора и работы за компьютером в темной комнате;
  • не допускайте попадания солнечных лучей на глаза, используйте затемненные очки.

Ответственно относитесь к своему здоровью и здоровью близких вам людей, это поможет избежать заболевания глаз.

lechim-prosto.ru

Глазные капли от глаукомы

Капли от глаукомы — наиболее распространенный метод лечения данного офтальмологического заболевания. Они назначаются как для лечения, так и для профилактики патологии.

Без проведения должной терапии может возникнуть угроза частичной или полной потери зрения.

   ↑

Капли от глаукомы — основные виды

Глаукома – быстропрогрессирующее заболевание, связанное с патологиями зрительной функции, возникающее вследствие повышенного глазного давления и дистрофии зрительного нерва. Чаще всего этой болезнью страдают люди старше 40 лет, а также болезнь может быть врожденной и юношеской.

В современной медицине существует большой выбор глазных капель для лечения глаукомы, которые различаются по механизму действия.

   ↑

Улучшающие отток глазной жидкости

Все глазные капли для лечения объединяют в три группы препаратов, это симпатомиметики, простагландины и холиномиметики.

Глазные капли от глаукомы и глазного давления:

  1. Глаукон (группа симпатомиметиков). Эпинефрин – активное вещество в составе препарата, снижает давление, улучшает отток жидкости. Может возникнуть побочная реакция в виде покраснения глаз, конъюнктивита и расширения зрачков.
  2. Офтан-дипивефрин (группа симпатомиметиков). Основной компонент в составе дипивефрин. Капли назначаются при открытоугольной и вторичной глаукоме. Устраняют повышенное внутриглазное давление.
  3. Ксалатан (входит в группу простагландинов). Активный компонент в составе – латанопрост. Назначается препарат при угольной форме глаукомы. Эффективно устраняет повышенное внутриглазное давление. Редко вызывает побочные реакции. Применять следует единожды в день.
  4. Траватан (простагландиновая группа препаратов). Лечебное воздействие оказывает компонент травопрост, который способствует оттоку жидкости, образующейся между роговицей и хрусталиком. Применяется 1 раз в день, преимущественно вечером. Терапевтический эффект наступает через 2 часа, а действие сохраняется 24 часа.
  5. Тафлотан (простагландиновая группа препаратов). Показан лицам с повышенным внутриглазным давлением и остроугольной глаукомой. Действующее вещество тафлупрост.
  6. Пилокарпин и Карбохолин. Препараты глазные, относящиеся к группе холиномиметиков, используются для лечения закрытоугольной/узкоугольной глаукомы. Дозировка составляет 1-2 капли в сутки. Могут проявиться болевые ощущения и нарушение угла обзора. Возможно применение в сочетании с группой простагландиновых препаратов.

При использовании лекарственных препаратов отток глазной жидкости осуществляется благодаря сокращению внутриглазных мышц и за счет расширения зрачка. Вышеперечисленные средства применяются на постоянной основе при первичной и вторичной глаукоме.

   ↑

Уменьшающие образование глазной жидкости

В эту группу входят адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы, А2-адреномиметики. Действие таких препаратов состоит в понижении осмотического давления в капиллярах, таким образом, уменьшается приток жидкости из сосудистого русла в глаза.

Список средств, оказывающих эффективное лечение глаукомы следующий:

  1. Тимолол – неселективные В-адреноблокаторы. Активное вещество тимолол снижает продукцию внутриглазной жидкости. Отличается от всех остальных каплей максимальной длительностью действия и минимальными побочными эффектами. Используется для лечения всех видов глауком.
  2. Трусопт (основной компонент дорзоламида гидрохлорид) и Азопт (действующее вещество бринзоламид) – ингибиторы карбоангидразы, являются безопасными препаратами для организма человека. Прием противопоказан лицам с заболеваниями почек. Азопт используется 2 раза в сутки и лучше переносится пациентами, Трусопт — по 1 капле 3 раза/сутки.
  3. Проксодолол — А-адреноблокаторов. Лечение начинается с 1% раствора, постепенно пациентов переводят на 2% раствор. Применяется по 1-2 капли 2-3 раза/сутки. Выражен побочный эффект в виде сильной сухости глаз.
  4. Бетаксолол — селективные В-адреноблокаторы. Назначается при остроугольной глаукоме и офтальмогипертензии. Применяются по 1 капле 2 раза/день.
  5. Клонидин (Клофелин) – А2-адреномиметики. Данный препарат назначается редко, так как вызывает системные реакции.

Основной механизм действия данных капель состоит в том, что действующие компоненты в составе блокируют рецепторы, отвечающие за выработку жидкости.

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Список наиболее популярных

Как уже отмечалось, для сохранения полноценного зрения необходимо стабилизировать внутриглазное давление.

Для этого очень часто в медицинской практике используют такие глазные препараты как:

  • Изоптокарбохол;
  • Ацеклидин;
  • Тафлупрост;
  • Латонопрост;
  • Арутимол;
  • Окупресс;
  • Окумед;
  • Фотил.

У многих глазных капель могут проявиться побочные эффекты в виде:

  • учащенного сердцебиения и повышенного артериального давления;
  • аллергии;
  • конъюнктивита;
  • появления отека.

Поэтому перед приемом необходимо проконсультироваться у врача.

   ↑

Избавляемся от катаракты и глаукомы

Глаукома и катаракта это два абсолютно разных, но часто сопутствующих друг другу заболевания. Нередко поврежденный глаукомой глаз провоцирует возникновение катаракты из-за недостаточного питания хрусталика.

Для такой терапии применяются следующие глазные препараты:

  • Тауфон;
  • Таурин;
  • Эмоксипин;
  • Офтан Катахром;
  • Ирифрин;
  • Квинакс;
  • Азапентацен.

При назначении офтальмологом нескольких видов лечебных капель, промежуток между их закапываниями должен составлять не менее 15 минут.

   ↑

Средства от глазного давления

Список глазных капель, применяемые для снижения внутриглазного давления следующий:

  1. Бетоптик. Основной действующий компонент в составе – бетаксолол. Препарат назначается при первых симптомах глаукомы. Эффективность наступает уже через пару часов. Прием капель сказывается на нормализации четкости зрения и прекращении сокращений тканей глазного яблока.
  2. Изопто-карпин. Основной компонент пилокарпин. Применяется при закрытоугольной глаукоме и острых приступах. Закапывается по 1-2 капли до 3-х раз в сутки.
  3. Косопт. Действующие вещества дорзоламид и тимолол. Дозировка составляет 1 капля 2 раза/сутки;
  4. Дуотрав. В составе травопрост и тимолол. Используется 1 капля 1 раз/сутки.
  5. Проксофелин. Активные вещества в составе проксодолол и клонидин. Препарат назначается по 1 капле 2-3/сутки.

Совместное действие двух активных компонентов в составе препаратов способствует более выраженному эффекту.

   ↑

Неотложная доврачебная помощь

В случаях острого приступа глаукомы первостепенной задачей является понизить внутриглазное давление, иначе есть большой риск утраты функции органов зрения.

При затуманенности глаза, кратковременной потере видимости и прощупывании «каменности» глаза, необходимо предпринять следующие меры:

  1. Подкожно ввести 1 мл 2% раствора анальгетика (например, промедол).
  2. Закапывать в конъюнктивитный мешок раствор пилокарпина или фосфакола (1-2%) через каждые 15 минут в первый час приступа, далее каждые полчаса.
  3. Выпить одну таблетку диакарба (когда тошнит, принять противорвотное, мочегонное и солевое слабительное средство).
  4. Приготовить горячую ванночку для ног для уменьшения притока крови.
  5. Вызвать скорую помощь.

Если проведенные манипуляции не оказали эффекта, внутримышечно вводится литическая смесь (1 мл анальгина 2,5%, 1 мл димедрола 2%, 1 мл папаверина 2%). Соблюдать постельный режим в течение 3-х часов.

Как правило, острый приступ случается внезапно, и от оперативности оказания первой помощи зависит сохранность зрения.

   ↑

Эффективное лечение больных

Тактику лечения болезни определяет врач, ориентируясь на стадию заболевания, степень тяжести и возраст пациента. Во всех случаях глаукома трудно поддается лечению. Полноценное лечение не возможно без комплексной терапии

Медицинские специалисты, кроме глазных капель, в обязательном порядке назначают нейропротекторы:

  1. Трентал или Дицинон. Их прием способствует улучшению снабжения кровью сосудов глаза.
  2. Семакс, Нобен или Ретиналамин с целью активации циркуляции крови в зрительном нерве.
  3. Рутин или Мексидол – антиоксиданты, Эрисод, Эмоксипин или Лютеин, витамины В, Е и аскорбиновую кислоту.

Подобному лечению поддаются такие формы глаукомы как: первичная открытоугольная, вторичная глаукома, закрытоугольная.

Кроме этого, оперативное вмешательство потребуется лицам, которым не помогло медикаментозное лечение, и зрительная функция прогрессивно ухудшается.

Существуют следующие хирургические методы лечения:

  1. Склерэктомия – операция по оттоку внутриглазной жидкости без нарушения целостности трабекулярного аппарата.
  2. Трабекулоэктомия, когда специальным прибором создается отверстие в склере, через которое сливается лишняя жидкость.
  3. Вискоканалостомия – удаление излишков внутриглазной жидкости путем надрезания части белой оболочки глаза.
  4. Имплантация шунтирующих устройств – в переднюю камеру глаза проводят силиконовую трубку, соединенную с пластинами, контактирующими с поверхностью глаза. Излишки жидкости концентрируются на пластине, а потом поглощаются тканями глаза.

Полностью излечить заболевание невозможно, можно только замедлить процесс развития болезни с помощью лечебных капель и постоянного осмотра у врача.

   ↑

Как правильно применять капельки

К терапии необходимо приступать только после ознакомления с аннотацией к препарату.

После этого необходимо выполнить следующие действия:

  • Перед использованием капель необходимо тщательно вымыть руки. Открыв крышку от флакона проконтролируйте, чтобы наконечник препарата не касался посторонних предметов, а крышку держите на чистом полотенце.
  • Займите удобное положение: перед зеркалом, сидя или стоя. Запрокиньте голову назад, взгляд должен быть устремлен в потолок.
  • Слегка оттяните нижнее веко указательным пальцем, чтобы образовался «карман». Не стоит это делать слишком сильно, чтобы капли не вытекли.
  • Закапайте необходимое количество капель между веком и глазным яблоком, таким образом, чтобы наконечник не касался глаза.
  • После закапывания, закройте глаза и покрутите круговыми движениями глазными яблоками, при этом находясь в прежнем положении.
  • Опустите голову и слегка надавите пальцами на внутренние уголки глаза, чтобы лекарство не вылилось в носовые пазухи.
  • Протрите стерильной сухой салфеткой глаз для удаления лишней влаги.
  • Повторите процедуру с другим глазом.

Все глазные капли выпускаются из аптек по рецептурному листу, самостоятельный выбор и замена на аналоги должны быть по согласованию с офтальмологом.

Сохранить и поделиться:

medglaza.ru

Глазные капли, снижающие давление при глаукоме

Противоглаукомные препараты

01.11.2017

1.9 тыс.

1.3 тыс.

5 мин.

Повышенное внутриглазное давление при глаукоме может быть снижено различными способами: медикаментозными средствами, лазерными и хирургическими вмешательствами. Но в большинстве случаев терапию глаукомы начинают с подбора местных капель гипотензивного действия. Существует большой выбор глазных препаратов от глаукомы различных фармакологических групп. Эти средства отличаются по механизму действия и имеют различные побочные реакции.

Глаукома — проблема номер один в мире по причине слепоты и инвалидности человека по зрению. Терапия, направленная на лечение этого заболевания, должна быть максимально эффективной.

Целью лечения больного с глаукомой является сохранение зрения, достижение наилучшего эффекта от проводимой терапии при минимальном количестве препаратов и побочных действий.

Для результативного лечения необходимо, чтобы препараты сочетали в себе три качества:

  1. 1. хорошо снижали внутриглазное давление (до толерантных уровней или до давления цели);
  2. 2. улучшали кровоток в глазных сосудах, уменьшали ишемические проявления и корректировали нарушения метаболизма в структурах глаза ;
  3. 3. обладали нейропротекцией, так как основное патологическое воздействие глаукомы приходится на зрительный нерв.

Глазные капли для лечения глаукомы выпускаются без рецепта. Согласно национальному руководству по ведению глаукоматозных больных они разделены на группы первого и второго выбора.

Данные глазные капели применяют с монотерапией при лечении пациентов с глаукомой, выявленной впервые:

  1. 1. латанопрост 0,005% (Ксалатан );
  2. 2. травопрост 0,004% (Траватан );
  3. 3. тимолол 0,25% 0,5% (Арутимол, Окумед, Офтан-тимолол, Тимолол-ПОС, Тимолол-Лэнс и др.);

Эта группа используется у больных с уже ранее выявленной глаукомой, при которой препараты первого выбора не могут быть использованы вследствие непереносимости, при наличии противопоказаний или неэффективности, а также при замене уже используемых препаратов для исключения развития тахифилаксии (привыкания):

  • пилокарпин (1%, 2%, 4%, 6%) ;
  • бетаксолол 0,5%-ный (Бетоптик, Беталмик ЕС) и 0,25%-ный (Бетоптик С);
  • бринзоламид 1%-ный (Азопт);
  • дорзоламид 2%-ный (Трусопт);
  • бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол 1%, 2%-ный (Проксодолол);
  • клонидин 0,125%, 0,25%, 0,5%-ный (Клофелин).

Все большей популярностью обладают фиксированные комбинации лекарственных средств, состоящие обычно из 2 гипотензивных препаратов различных фармакологических групп. Эти средства более эффективно снижают внутриглазное давление и повышают комплаентность пациентов (приверженность к лечению ). К этой группе переходят, если средство, выбранное ранее, хорошо переносится пациентом, но действует все же недостаточно эффективно: не достигается необходимый уровень давления или же наблюдается развитие заболевания.

Список и названия комбинированных лекарственных средств:

Комбинированный препарат Компонент 1 Компонент 2 Способ применения
Косопт Дорзоламид 2% Тимолол 0,5% По 1 капле 2 раза в сутки
Фотил Пилокарпин 2% Тимолол 0,5% По 1 капле 2 раза в сутки
Фотил -форте Пилокарпин 4% Тимолол 0,5% По 1 капле 2 раза в сутки
Ксалаком Латанопрост 0,005% Тимолол 0,5% По 1 капле 1 раза в сутки
Дуотрав Травопрост 0,004% Тимолол 0,5% По 1 капле 1 раза в сутки
Проксофелин Проксодолол 1% Клонидин 0,25% По 1 капле 2-3 раза в сутки
Проксокарпин Проксодолол 1% Пилокарпин 1% По 1 капле 2-3 раза в сутки

Средства, предназначенные для снижения глазного давления, действуют по двум основным механизмам:

  1. 1. Улучшают отток внутриглазной жидкости.
  2. 2. Уменьшают продукцию внутриглазной жидкости.

К первой категории относится группа препаратов, действующих на фильтрационную систему глаза. Они либо улучшают отток по трабекулярной сети, либо по увеосклеральному пути. К ним относят группу простагландинов и м-Холиномиметиков.

К ним относят синтетические аналоги простагландина F2a (Латанопрост, Травопрост). Данные препараты обладают наиболее выраженным эффектом снижения внутриглазного давления среди всех средств, применяемых в монотерапии.

По 1 капле растворов закапывают в нижний конъюнктивальный свод 1 раз в сутки. Инстилляции желательно проводить вечером.

Побочные эффекты:

  • Гиперемия и жжение слизистой оболочки глаз.
  • Обратимая пигментация кожи век.
  • Редко при лечении одного глаза усиливается пигментация радужки (гетерохромия).
  • При применении группы простагландинов усиленно растут ресницы. Существуют даже косметические методики для увеличения роста ресниц и бровей при помощи простагландинов, однако не стоит забывать о существующем риске и системных побочных эффектах.
  • Нечасто возникает одышка, ухудшение протекания бронхиальной астмы, острый астматический приступ.
  • С осторожностью следует применять эти препараты у больных с повреждениями капсулы хрусталика и состояниями после экстракции катаракты.

Из этой группы используется один препарат — Пилокарпин.

Применяется средство по 1-3 капле в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3-4 раза в сутки.

Побочные эффекты:

  • миоз (сужение зрачка), на фоне которого отмечается сужение поля зрения и относительный спазм аккомодации;
  • боли в эпигастрии, слюнотечение, усиление перистальтики кишечника;
  • бронхоспазм;
  • потливость;
  • затруднение мочеиспускания.

Пилокарпин противопоказан пациентам с сердечной недостаточностью.

Лекарственные средства этой группы оказывают влияние на ресничные отростки цилиарного тела, в которых образуется водянистая влага. Действуя на различные рецепторы, эти препараты уменьшают приток крови в ресничном теле, и как следствие уменьшается выработка внутриглазной жидкости. В эту группу входят адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы, А2-адреномиметики.

В-адреноблокаторы делятся на две категории:

  1. 1. Неселективные В-адреноблокаторы (Тимолол). Обычно применяют по капле 1-2 раза в день. Местные побочные эффекты немногочисленны, но существует большое количество системных нежелательных реакций, таких как нарушения работы сердца, бронхоспазм, скрытая гипогликемия.
  2. 2. Селективные В-адреноблокаторы (Бетаксолол). В отличие от неселективных В-адреноблокаторов, практически не оказывает воздействия на целый организм (системное воздействие), что значительно снижает возможность возникновения неблагоприятных реакций, т. е.это препараты, не влияющие на сердце. Применяют по 1 капле 1-2 раза в день.

К группе А-адреноблокаторов относится лекарство Проксодолол. Инстилляции препарата проводят 2-3 раза в сутки по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный свод. В начале лечения следует назначать 1 %-ный раствор и только при недостаточном снижении внутриглазного давления переходить на 2%-ные растворы. Наиболее значимым побочным эффектом является сухость глаза, иногда настолько выраженная, что возникает поверхностный точечный кератит. Сухость в этом случае будет возникать в том числе и из-за действия консерванта. Нет препаратов этой группы без консервантов, поэтому такое осложнение встречается часто.

В данную группы входят Азопт и Трусопт. Азопт используется по 1 капле 2 раза в день, Трусопт по 1 капле 3 раза в день. Из побочных эффектов наиболее значимо чувство жжения, особенно при применении Трусопта, возможно, возникновение горечи во рту, точечной кератопатии, светобоязни. Азопт, сравнительно с другими ИКА, имеет лучшую переносимость.

Клонидин (Клофелин ) - препарат, который в настоящий момент используется редко, так как вызывает серьезные системные реакции. Применяется по 1 капле 3 раза в день.

Выбор глазных капель для терапии глаукомы и снижения уровня внутриглазного давления должен проводиться после полного обследования врачом — офтальмологом. Самостоятельное назначение средств может привести к неблагоприятным последствиям.

Вы когда-нибудь мучались от проблем с ГЛАЗАМИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы восстановить зрение!

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена Малышева в своем интервью о эффективных способах восстановления зрения.

Читать интервью с Малышевой >>

moi-oftalmolog.com


Смотрите также

BIABOR - настоящий БИО портал

На главную