Капли для глаз синдром сухого глаза


Синдром сухого глаза: симптомы и лечение (капли, народные средства, операция)

Синдром сухого глаза – довольно частая проблема в офтальмологии, связанная с сухостью глаз. В связи с тем, что чувство сухости в глазах развивается практически у всех лиц, чья работа связана с постоянным пребыванием у монитора, этот синдром получил название офисного конъюнктивита.

Механизм увлажнения глазного яблока

На поверхности глаза имеется прозрачная защитная пленка, которая покрывает роговицу и состоит из трех слоев:

  • Первый, образованный жирами. Он предохраняет пленку от высыхания жидкости. Кроме того, маслянистый секрет, вырабатываемый мейбомиевыми железами, позволяет веку легко скользить;
  • Второй, состоящий из слезной жидкости. Он питает роговицу и выполняет защитную функцию, вымывая инородные тела. Помимо этого слой участвует в преломлении света;
  • Третий, прилегающий к роговице. Это слизистый слой, который делает поверхность роговицы гладкой и обеспечивает ее плотное сцепление со слезной пленкой.

Толщина слезной пленки не превышает 10 микрометров. Приблизительно каждые 10 сек. она заново обновляется и инициирует моргание век. Именно нарушения в слезной пленке становятся причиной появления синдрома сухого глаза.

Причины сухости в глазах

Часто, причинами синдрома сухого глаза являются:

  • Недостаток витаминов в пищевом рационе;
  • Регулярная работа за компьютером, длительный просмотр телевизионных передач;
  • Факторы внешней среды: слишком сухой и теплый воздух, сильный ветер и др.;
  • Неправильный режим сна и бодрствования;
  • Контактные линзы. Сухость глаз при ношении линз – очень типичная жалоба;
  • Редкое моргание век. Это может быть при снижении чувствительности роговицы;
  • Заболевания глаз воспалительного характера (блефариты, конъюнктивиты и другие);
  • После 40 лет риск развития синдрома сухого глаза возрастает.Возраст. После 40 лет риск развития синдрома сухого глаза возрастает;
  • Нарушения со стороны нервной системы;
  • Длительный прием некоторых медикаментов. К ним надо отнести антиаритмические и антигипертензивные средства. Дело в том, что они снижают продукцию жидкости организмом;
  • Беременность.

Но иногда, причины могут быть серьезнее:

  • Сбои эндокринной системы, сопровождающиеся снижением продукции эстрогена. Чаще всего это случается во время пременопаузы или в климактерический период;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Аутоиммунные заболевания, когда организм начинает вырабатывать антитела против собственных клеток и тканей (синдром Шегрена);
  • Болезни соединительной ткани, например, склеродермия. Это состояние характеризуется неконтролируемым разрастанием плотной соединительной ткани. При этом закупориваются выводные протоки всех желез, в том числе и слезных. Как следствие, слезная жидкость вырабатывается в недостаточном количестве и неравномерно распределяется по поверхности глаза;
  • Болезни почек и мочевыводящей системы;
  • Травмы и любые другие состояния, при которых веко не может полностью смыкаться;
  • Сильное истощение;
  • Инфекционные заболевания кожи (например, эпидемическая пузырчатка);
  • Регулярный прием оральных противозачаточных средств, антигистаминных и кортикостероидных медикаментов. Снизить выработку слезной жидкости могут так же сосудосуживающие глазные капли;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Оперативные вмешательства на глазах и веках (блефаропластика, передняя кератотомия, кератопластика, фотоабляция роговицы и многие другие).

Группу риска составляют следующие категории лиц:

  • Офисные работники, пребывающие у монитора более 6 часов в день;
  • Жители мегаполисов и других населенных пунктов с загрязненным воздухом;
  • Жители горных районов;
  • Люди старше сорока лет;
  • Женщины в период беременности и климакса.

Классификация

В зависимости от патогенеза (механизма развития) синдром сухого глаза бывает:

  • По причине сниженной секреции слезной жидкости;
  • По причине увеличения испарения слезной жидкости;
  • Комбинированный.

В зависимости от этиологии (происхождения) синдром подразделяют на:

  • Симптоматический, то есть возникший на фоне какого-то заболевания;
  • Синдромальный, то есть возникший самостоятельно;
  • Артефициальный, то есть развился вследствие неблагоприятных условий окружающей среды (сухой воздух и т.д.).

Существует три степени выраженности синдрома: легкая, средняя и тяжелая.

Симптомы синдрома сухого глаза

Симптомы синдром сухого глаза могут проявляться по-разному:

  • Слипание век сразу после пробуждения;
  • Ощущение сухости в глазах — главный симптом;
  • Зуд. Возникает из-за того, что из-за сухости роговица становится очень чувствительной ко всем раздражителям. Вторая причина зуда – прием антигистаминных препаратов;
  • Жжение. В норме на роговице расположено множество чувствительных нервных окончаний. Когда целостность слезной пленки нарушена, нервные окончания раздражаются, и возникает чувство жжения;
  • Ощущение, будто в глаз что-то попало. Это очень типичный признак синдрома сухого глаза. Появляется по причине недостаточного увлажнения глазного яблока;
  • Нечеткость зрения, которая исчезает после частого моргания. Как уже упоминалось, слезная пленка, точнее ее второй слой, участвует в преломлении света. При ее истончении оптическая система глаза страдает, что и проявляется размытостью видимого изображения;
  • Покраснение конъюнктивы. Является признаком начинающегося воспалительного процесса. Когда слезная пленка нарушена, глаз становится очень доступным для различных инфекционных агентов;
  • Слезотечение. У разных пациентов может быть выражено по-разному. Развивается на начальных стадиях как компенсаторный механизм восстановления слезной пленки;
  • Усиление симптомов после зрительного напряжения, например, после чтения или просмотра телевизионных программ. Указанные виды деятельности требуют концентрации взгляда. Частота моргания при этом снижается, а слезная пленка обновляется реже;
  • Повышенная чувствительность к свету (светобоязнь);
  • Болевые ощущения.

Со временем у человека развивается роговично-конъюнктивальный ксероз (пересыхание конъюнктивы и роговицы). Его течение можно разделить на три степени выраженности:

  1. Легкое течение. Характеризуется гиперлакримией, то есть усилением выработки слезной жидкости;
  2. Среднетяжелое течение. Выработка слезной жидкости полностью прекращена. Глаза подсыхают, конъюнктива опухает и может «наползать» на свободный край нижнего века. Через некоторое время она прилипает к веку и смещается во время морганий;
  3. Тяжелое течение. Характеризуется присоединением следующих осложнений:
  • Сухой кератоконъюнктивит. При нем наблюдаются глубокие органические изменения тканей. Глаза со временем теряют блеск, веко еще сильнее слипается с конъюнктивой;
  • Нитчатый кератит. Характеризуется множественными эпителиальными разрастаниями на роговице. Воспалительный процесс развит не сильно;
  • Рецидивирующая эрозия роговицы. Проявляется микроскопическими язвами на поверхности роговицы. После их заживления остаются плотные участки эпителия, приносящие человеку дополнительный дискомфорт.
Нередко на фоне синдрома сухого глаза развивается блефарит.

Указанные симптомы становятся более выраженными вечером, а так же во время пребывания человека на холоде, на ветру или в сухом помещении.

Иногда синдром сухого глаза протекает с слабыми симптомами.Иногда синдром сухого глаза протекает в стертой форме, то есть со слабо выраженными симптомами. Опасность такого состояния заключается в том, что при несвоевременно оказанной помощи человек может навсегда лишиться зрения. Поэтому при появлении первых симптомов стоит сразу же обратиться к специалисту.

Диагностика заболевания

Часто для диагностики хватает одного осмотра, в ходе которого врач оценивает состояние кожи век, слизистых, частоту моргания и плотность смыкания век.

Биомикроскопия глазных яблок позволяет проанализировать состояние слезной пленки, конъюнктивы и роговицы.

Оценить прочность слезной пленки и измерить толщину ее липидного слоя можно при помощи тиаскопии. Этот метод представляет собой осмотр глаза в поляризованном свете.

Существует несколько функциональных проб, которые помогают оценить состояние слезной пленки:

  • Тест Ширмера. С его помощью можно исследовать скорость, с которой образуется слезная жидкость;
  • Проба Норна. Позволяет оценить быстроту испарения слезной пленки;
  • Флуоресцентная инстилляционная проба. Нужна для определения время разрыва пленки. Использование специального красителя позволяет точно выявить сухие очаги на глазном яблоке.

Кроме того, существуют лабораторные методы диагностики синдрома сухого глаза. Делают мазки слезной жидкости, проводят ее кристаллографию и определяют осмолярность.

Лечение синдрома сухого глаза

Лечение сухости глаз преследует несколько целей:

  • Искусственно восстановить запасы слезной жидкости;
  • Стимулировать выработку слезной жидкости;
  • Сократить испарение с поверхности слезной пленки;
  • Восстановить проходимость слезных каналов.

Для увлажнения глазного яблока и восстановления слезной пленки используют заменители слезной жидкости (препараты искусственной слезы). Они воздействуют на слизистый и водянистый слои слезной пленки.

В зависимости от вязкости все глазные капли от сухости глаз (при синдроме сухого глаза) делятся на три группы:

Выбор препарата зависит от степени выраженности заболевания. При легком течении ограничиваются каплями низкой вязкости, а при среднетяжелом и тяжелом течении потребуется использовать препараты высокой вязкости в виде гелей для глаз от сухости. Они закладываются за нижнее веко и благодаря мигательным движениям равномерно распределяются по всей поверхности глаза. Перед использованием препаратов нужно обязательно снять контактные линзы.

Как лечить синдром сухого глаза, если он осложнился присоединением бактериальной инфекции: используют мази для глаз с тетрациклином или эритромицином. Их надо закладывать за веко перед сном.

Хирургическое лечение синдрома сухого глаза

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если другие методы лечения не оказали должного эффекта. Оперативное лечение направлено на обтурацию (закупорку) слезных протоков, которые в норме отвечают за выведение слезной жидкости.

При этом жидкость скапливается в области наружного уголка глаза и адекватно увлажняет глаз. Закупорка производится специальными пробками, которые впоследствии можно легко извлечь. Несмотря на свою простоту, эта процедура может существенно улучшить состояние пациента.

Кроме обтурации пробками, могут использоваться такие виды вмешательств:

  • Диатермокоагуляция;
  • Лазерная коагуляция;
  • Пластика слезных точек кожей или конъюнктивой;
  • Латеральная тарзорафия (показана при неполном смыкании век и широкой глазной щели);
  • Трансплантация слюнных желез в конъюнктивальную полость.

Указанные методики увеличивают приток слезной жидкости, ограничивают ее отток и испарение, а так же помогают справиться с возможными осложнениями — перфорацией и ксеротической язвой роговицы.

Лечение синдрома сухого глаза народными средствами

Как избавиться от сухости глаз в домашних условиях: для лечения можно использовать следующие народные средства:

  • Зеленый чай — лекарство от сухости глаз. Пакетики с заваренным чаем прикладывают к глазам на 5 минут. Предварительно их можно на 5 минут поместить в морозилку.
  • Отвар ромашки аптечной для закапывания. 2 г сухих цветов заливают 200 мл воды и ставят на медленный огонь. Кипятят 5 минут, затем дают остыть. Предварительно отвар нужно тщательно процедить, чтобы избежать попадания в глаза мелких частиц. Капают его с помощью стерильной пипетки, по 1-2 капли в сухой глаз;
  • Мед. Столовую ложку меда растворить в 100 мл кипяченной охлажденной воды. Смочить в растворе ватные диски и прикладывать к глазам на 5 минут. Процедуру повторять каждые 4 часа;
  • Тыква. Натереть на мелкой терке небольшое количество тыквы, полученную кашицу прикладывать к глазам. Процедуру повторяют ежедневно, дважды в сутки на протяжении 2 недель;
  • Очанка. 5 г травы очанки залить 200 мл кипятка и дать настояться 40 минут. Процедить и применять по 50 мл 4 раза в сутки для промывания или компрессов;
  • Облепиховое масло. Для его приготовления столовую ложку измельченных ягод облепихи нужно смешать с таким же количеством оливкового масла и дать настояться неделю в закрытой посуде. Процедить и наносить на верхние веки ежедневно, до улучшения состояния;
  • Лук. Луковицу нужно разрезать и понюхать, ее запах стимулирует слезотечение;
  • Мята. 3 г листьев мяты залить 500 мл кипятка и, после того как отвар настоится, процедить. Полученное средство используют для умывания или компрессов. В настое нужно намочить ватные диски, поместить их на 2 минуты в морозилку и затем приложить к глазам.

Профилактика

Теперь вы знаете, как вылечить синдром сухого глаза. Но как и любое заболевание, сухость глаз легче предупредить, нежели лечить. Профилактические мероприятия включают в себя следующие компоненты:

  • Следите за тем, чтобы воздух в помещении не был слишком сухим. Для этого можно использовать специальные увлажнители;
  • Если ваш труд связан с постоянным пребыванием у монитора, не забывайте делать перерывы через каждые 30-40 минут. Во время перерывов рекомендуется делать гимнастику для глаз;
  • Во время зрительного напряжения не забывайте часто моргать. Это предохранит слезную пленку от пересыхания и дальнейшего разрушения;
  • Не трите глаза руками;
  • Подбирайте контактные линзы только в профессиональных офтальмологических центрах. Предпочтение следует отдавать тем линзам, которые изготовлены из материала гипергель;
  • Не носите контактные линзы больше положенного срока;
  • Ежедневно употребляйте достаточное количество чистой питьевой воды;
  • Регулярно посещайте кабинет офтальмолога (хотя бы один раз в году).

ПопулярноеПолезно знатьСвежие комментарии Спасибо большое за статью. Буду иметь в виду. Вызывает невыносимую головную боль, которая ничем не снимается, не смогла применять я с флоксалом очень хорошо знакома. Ячмень вскакивает у меня частенько из-за моего плохо иммунитета. Использую именно мазь (она как раз для лечения ячменя) в течение 7 дней. По истечению 7-ми дневного курса ячмень полностью исчезает! Побочных действий у меня нет.

drvision.ru

Синдром (эффект) сухого глаза.Капли и препараты для лечения.

На глазу каждого человека имеется специальная пленка, которая и поддерживает необходимый уровень увлажнения глазного яблока. Вырабатывается эта жидкость слезными железами, и именно она защищает глаз от проникновения инфекций и мелких травм.

Если этой жидкости не достаточно, у больного наблюдается так называемый эффект сухого глаза при котором наблюдается следующие симптомы: покраснение, повышенное слезоотделение, боль в глазах и непереносимость сухого и холодного воздуха (часто эти проявления могут возникать утром).

Причины синдрома (эффекта) сухого глаза:

  • 1) Эндокринные болезни
  • 2) Неправильное применение лекарственных препаратов
  • 3) Плохая экология
  • 4) Авитаминоз, нарушение обменных процессов
  • 5) Гормональный сбой, пожилой возраст больного
  • 6) Неправильная работа на компьютере.

Капли для лечения синдрома сухого глаза

При диагнозе синдром сухого глаза капли для лечения являются на сегодняшний день самым действенным средством. Они смачивают роговицу и частично заменяют собой человеческую глазную жидкость. Благодаря этим препаратам на глазном яблоке образуется защитная пленка, состоящая из гидрофильных полимеров и остатками натуральной слезы.

Капли различаются по степени вязкости и действующему веществу. При слабо выраженных симптомах применяются менее вязкие средства, в тяжелых случаях – гели. Все ингредиенты, содержащиеся в этих средствах, не вызывают аллергии и раздражения. Обычный способ применения – з раза в день.

Один из самых популярных препаратов – оксиал. Содержит гиалуроновую кислоту и различные электролиты. Предотвращает раздражение глаз при работе на компьютере, чтении, уменьшает усталость. Рекомендуется при длительном ношении очков и контактных линз. Это относительно недорогие капли для лечения синдрома сухого глаза, но одни из самых эффективных.

Еще один мощный препарат – систейн ультра. Увлажняет глаз, способствует снятию напряжения при просмотре телепередач, устраняет чувство жжения и сухости. Устраняет раздражение при ношении контактных лиц. Обладает длительным эффектом и рекомендуется после хирургических операций на глазах.

Кроме этого к каплям с низкой степенью вязкости относятся «Натуральная слеза», дефислез, лакрисифи, визин.

Также применяются:

Гипромелоза-П Хило-комод Вид-комод Блефарогель (гель) Офтагель (гель) Видисик (гель)

На вопрос, какие капли лучше при эффекте сухого глаза нет точного ответа. Выписать правильное лекарство может только врач после детального осмотра пациента с учетом его анамнеза.

Например, если обнаружится сопутствующая инфекция, то будут назначены препараты, содержащие как компоненты слезной жидкости, так и антибиотики.

Оперативное лечение эффекта сухого глаза.

Самым радикальным способом лечения является оперативное вмешательство, в ходе которого пресекается возможность оттока слезной жидкости в полость носа. Также существует методика, позволяющая расширить слезные протоки и удалить из них пробки. Операция при синдроме сухого глаза достаточно отработана и с успехом проводится в нашей клинике. Делается она под местной анестезией и длится менее получаса. Однако, не все больные соглашаются на хирургическое вмешательство, да иногда оно и не требуются.

Кроме медикаментозного (капли) или оперативного лечения рекомендуется вести здоровый образ жизни, ограничить работу с компьютером и мелкими предметами, а также проконсультироваться с эндокринологом, иногда достаточно принимать витамины при синдроме сухого глаза.

Диагностика

Диагностика синдрома сухого глаза производится опытным врачом-офтальмологом хелательно с использованием оптической когерентной томографии. При этом назначается полное обследование органа зрения, в том числе определение сухих очагов и лабораторное исследование слезной жидкости - проба Ширмера. Если возможная причина кроется в системных или гормональных заболеваниях, назначают дополнительные анализы.

Последствия и осложнения при синдроме сухого глаза.

Прежде всего, это вероятность присоединения бактериальной или вирусной инфекции, которая может привести к кератиту или увеиту глаза. Также к последствиям относятся заболевания роговицы и конъюнктивы, образование эрозий, которые в конечном счете приведут к значительному снижению зрения. Некоторые исследователи предполагают также, что эффект сухости глаз может спровоцировать раннее развитие катаракты. Подробнее: первые признаки катаракты глаза.

Смотрите так же

Лечение катаракты

Лечение глаукомы

Лечение близорукости

Лечение глазного нерва

Лечение сетчатки глаза

glazdok.ru

Синдром сухого глаза: симптомы, лечение, народные средства

Синдром сухого глаза – это довольно распространенное патологическое состояние, встречающееся в офтальмологии, которое характеризируется недостаточным увлажнением роговицы глаз и конъюнктивы с последующим усугублением симптомов ксероза. Основываясь на данных разных источников, подобный синдром встречается у 10-20% населения Земли, при этом женщины составляют 70%, а пожилые люди 60% от этого количества.

Здоровый человек имеет на наружной части глаза специфическую слезную пленку, толщина которой составляет 10 мкм. Эта пленка обеспечивает защиту глаз от повреждений со стороны пыли, мелких частиц, попавших в глаз, а также от неблагоприятного воздействия окружающей среды. Кроме того, благодаря этой пленке в роговицу поступает кислород и питательные вещества. Растворенные иммунные комплексы, которые содержатся в пленке, являются естественным барьером от проникновения инфекций. 

Синдром способен развиваться при появлении множественных разрывов пленки. В таком случае роговица перестает получать достаточное количество смазывающей жидкости и соответственно возникает недостаток питательных веществ.

Причины возникновения патологии

Среди состояний, которые вызывают снижение качественного состава и количества вырабатываемой слезной жидкости, специалисты выделяют следующие причины синдрома сухих глаз:

  • нарушение режима отдыха и сна (работа за компьютером, с мелкими предметами, длительное чтение);

  • факторы внешней среды (загрязненный воздух, сильный ветер, сухой воздух);

  • длительная терапия некоторыми лекарственными препаратами (антиаритмичными, антигипертензивными) приводит к снижению выработки жидкости и обезвоживанию, соответственно повышается вязкость слез и снижается их количество. Длительный прием антигистаминных препаратов, кортикостероидов, оральных контрацептивов, не контролированное применение глазных мазей, а также капель с холинолитиками, бета-адреноблокаторами, анестетиками приводит к снижению объемов выработки слезной жидкости;

  • ношение контактных линз, которые не соответствуют размерам и имеют низкое качество;

  • любое состояние организма, которое не позволяет глазу полностью закрываться, является фактором провоцирующим развитие сухости глаз, поскольку глаз омывается слезной жидкостью только при полном его закрытии;

  • болезнь Паркинсона, инфекционные  и кожные заболевания, патологии почек, беременность, дисфункция слезной железы, хронические конъюнктивиты, воспалительные заболевания глаз, тяжелые неврологические заболевания, а также сильное истощение организма может стать причиной развития синдрома сухих глаз;

  • аутоиммунные состояния, заболевания соединительной ткани. Неконтролируемый рост соединительной ткани в организме может привести к полной закупорке слезных протоков, соответственно происходит недостаточная выработка слезной жидкости, нарушается процесс ее распределения по поверхности роговицы;

  • эндокринные нарушения, которые возникают у женщин в период менопаузы и климакса, эндокринная офтальмопатия;

  • авитаминоз.     

Развитие подобной патологии более характерно для населения климатических зон, которые требуют применения кондиционеров и отопительных систем. Сухой воздух приводит к повышению испарения жидкости с глазной поверхности.  Длительное концентрирование на предмете (мониторе, экране телевизора) повышает риск образования синдрома сухих глаз в связи с недостаточностью моргания.

Новейшие исследования доказывают, что синдром сухих глаз и ношение контактных линз являют собой замкнутый круг. При развитии подобного синдрома контактные линзы начинают вызывать неприятные ощущения, в то же время ношение контактных линз ухудшает состояние синдрома, поскольку испарение от линз происходит намного интенсивней. Эта проблема решена в современных инновационных разработках в области производства контактных линз.

Блефаропластика и синдром сухого глаза

Свыше 25% пациентов, перенесших блефаропластику, через некоторое время обращаются к врачу по поводу появления симптомов синдрома сухости глаз. Последние исследования в этой области гласят, что практически все пациенты отмечали после процедуры блефаропластики те или иные симптомы синдрома сухости глаз, однако к врачу не обращались.  Большинство участников исследования не обращали внимания на симптомы синдрома. Кроме того, около 26% пациентов на момент проведения блефаропластики имели не только синдром сухости глаз, но и более серьезное заболевание воспалительного типа – хемоз.

Группы риска

В 2013 году американские офтальмологи провели серию исследований, в ходе которых была установлена зависимость частоты проявления синдрома от уровня загрязнения воздуха в районе жизнедеятельности пациентов. Жители мегаполисов, в которых ситуация загрязненности воздуха стоит намного острее, по сравнению с сельской местностью, вероятность развития синдрома сухости глаз увеличивается в 3-4 раза. В то же время жители высокогорных районов также более подвержены этой патологии.

Гораздо чаще синдром сухости глаз диагностируют у офисных сотрудников, которые часто работают с компьютером. Более 75% женщин, которые пользуются компьютером, имеют признаки развития этой патологии. Японские ученые в ходе исследования установили, что частота выявления признаков синдрома сухих глаз и сниженной функции слезной железы среди людей, работающих в офисе, у мужчин составила 60,2 %, а у женщин – 76,5%. Сотрудники, работающие перед экраном компьютера свыше 8 часов в день, а также лица старше 30 лет,  являются группой особого риска.

Также в группу высокого риска входят все женщины в возрасте свыше 50 лет, поскольку в этом возрасте снижается уровень эстрогена в крови. До конца влияние этого гормона на развитие патологии  слезной пленки пока не изучено. 

Частота развития синдрома сухого глаза

 Синдром сухих глаз является очень распространенным заболеванием, и, к большому сожалению, частота его возникновения значительно увеличивается  из года в год, даже несмотря на совершенствование методов диагностики и терапии и проводимую профилактику. На сегодняшний день частота развития патологии отображается в таких статистических данных:

  • 19% опрошенных используют глазные капли, находящиеся в свободной продаже, до 5 раз на протяжении недели;

  • при этом 63% из них отмечает недостаточную эффективность таких препаратов;

  • группа пациентов старше 55 лет отмечает наличие симптомов заболевания на протяжении 10 лет, при этом 19% из них женщины, а 30% - мужчины;

  • 43% пациентов с патологией глазной пленки испытывают серьезный дискомфорт при чтении;

  • у 42% пациентов женского пола параллельно с синдромом сухости глаз отмечается ощутимое ухудшение зрения;

  • периодическое или регулярное проявление симптомов синдрома отмечают 48% американцев.

Симптоматика синдрома сухости глаз

У большинства людей симптомы патологии имеют стертый вид, однако существуют случаи, когда заболевание может вызвать значительные нарушения самочувствия, на фоне развития осложнений и сильно выраженной болезненности.

Больные, страдающие синдромом сухого глаза, имеют симптомы, характеризующиеся двусторонним развитием, которые проявляются в виде:

  • слипание век после сна;

  • покраснение глаз;

  • боль, нарастающая на протяжении дня, сухость.

Перечисленные симптомы могут проявляться более ярко при выраженном воздействии едкого дыма или при значительном повышении температуры воздуха.

Более тяжелыми симптомами патологии являются:

  • ухудшение зрения;

  • сильнейшая боль в глазах;

  • длительное и чрезмерное покраснение глаз;

  • светобоязнь – повышенная чувствительность к свету.

Ярко выраженные симптомы патологии могут указывать на наличие серьезных осложнений, вплоть до травмы роговицы. Если такие симптомы появились – следует незамедлительно обращаться к врачу, поскольку промедление в таком случае может обернуться необратимыми нарушениями зрения.

Классическое течение симптомов заболевания подразделяются на семь категорий.

  • Зуд. Пациенты, страдающие синдромом сухого глаза, отличаются повышенной раздражительностью и чувствительностью роговицы, что приводит к сильному зуду. Кроме того, довольно часто причиной зуда и раздражения в глазах может быть аллергическая реакция организма. Лечение подобной категории заболеваний происходит при помощи антигистаминных препаратов, одним из побочных действий которых, как раз и является синдром сухого глаза. 

  • Жжение. Одной из основных функций слезной пленки глаза является увлажнение роговицы. Роговица имеет большое количество нервных окончаний, поэтому при ее высыхании в мозг начинают поступать импульсы, которые он распознает, как чувство жжения.

  • Ощущение инородного тела. Одним из наиболее характерных симптомов патологии слезной  пленки является ощущение попавшей в глаз песчинки. Подобные ощущения возникают при недостаточном увлажнении глазного яблока. В ответ на такие ощущения мозг активизирует процесс слезоотделения, с целью вымывания инородного предмета.

  • Покраснение. Любое покраснение является признаком наличия воспалительного процесса. Если глаз не получает необходимого ему увлажнения, он становится более подверженным различным воспалительным заболеваниям. Одной из функций слез является транспортировка питательных веществ внутрь тканей глаза, а любое нарушение процесса транспорта приводит к возникновению воспаления.

  •  Размытость зрения, которая исчезает при моргании. Слезы создают на роговице гладкий оптический наружный слой, предназначенный для поступающих световых лучей. Если поверхность глаза подсыхает, поверхность становится неровной, соответственно картинка начинает размываться. Во время моргания пленка обновляется, гладкость слоя восстанавливается вместе с правильным восприятием световых волн.  

  • Слезотечение. Многие пациенты испытывают повышенное слезотечение, что вызывает у них недоумение, учитывая тот факт, что у них установлен диагноз синдром сухости глаз. Однако эта особенность является стандартным ответом организма на недостаток увлажнения глаза. Кроме того, причиной усиленного слезотечения может быть описанное выше ощущение инородного тела в глазу, появление слезной жидкости является рефлекторным ответом организма.

  • Усиление ощущения дискомфорта после просмотра телепередач или чтения. Когда человек концентрирует свое внимание на конкретной задаче, частота морганий значительно сокращается. Поскольку моргание обеспечивает обновление слезной пленки, расположенной на поверхности роговицы, то соответственно, снижение количества морганий приводит к повышению сухости глаз. 

Опасность этой патологии заключается в том, что она может привести к значительному ухудшению, или даже полной утрате зрения.

Кроме того, исследования подтвердили вероятность того, что синдром сухого глаза может привести к потере не только зрения, но и жизни. Французские исследователи доказали, что реакция на изменение дорожной ситуации у водителей с синдромом сухости глаз значительно замедляется. В ходе исследования было установлено, что водитель с подобной патологией слезной пленки не замечает половины дорожных знаков, а на информацию на замеченных знаках реагирует значительно медленнее здоровых водителей.

Даже если симптомы патологии устраняются частым морганием или длительным отдыхом, необходимо проконсультироваться у врача. Несвоевременное лечение может не оказать нужного результата, и запущенный синдром приведет к необратимым последствиям. Наиболее правильным решением при появлении признаков заболевания будет применение глазных капель из категории «искусственная слеза», которые имеют естественный состав и не содержат веществ, способных навредить организму.

Лечение синдрома сухого глаза – мази, гели, глазные капли

Лечение синдрома сухости глаз должно назначаться специалистом и обеспечивать комплексное действие: устранение причины развития заболевания, бороться с проявлениями болезни и обеспечивать профилактику осложнений, стабилизировать состав слезной пленки, обеспечивать достаточное увлажнение глаза.

Наиболее широко применяют препараты, которые относятся к группе «искусственная слеза». Среди гелей и глазных капель различают средства с высокой, средней и низкой вязкостью:

  • Терапию синдрома сухости глаз начинают с использования препаратов с низким коэффициентом вязкости (слеза натуральная, «Лакрисифи»). Перед тем, как закапывать глаза, необходимо снять контактные линзы.

  • Если имеются выраженные нарушения продукции слез или заболевание имеет тяжелое течение, применяют препараты средней вязкости («Лакрисин»).

  • Гели высокой вязкости – «Лакропос», «Офтагель», «Видисик».

Гели, имеющие высокую вязкость, способны переходить в жидкую фазу в процессе совершения мигательных движений. Таким образом, достигается достаточное увлажнение роговицы у пациентов, которые страдают от изменений в составе слезной жидкости или недостаточной ее продукцией.

В перерыве между морганиями структура  слезозаменителей восстанавливается до состояния геля. Препараты, которые имеют высокую вязкость, обладают продолжительным эффектом, и одного применения препарата хватает до 48 часов. Такие препараты закладывают непосредственно за веко, поэтому в течение некоторого времени могут быть проблемы с четкостью зрения. Учитывая эту особенность, препарат рекомендуют применять в комплексе с увлажняющими мазями и гелями, которые следует использовать перед сном. 

Для нормализации увлажнения и снятия воспаления с глаз можно применять противовоспалительные средства. Чаще всего используют капли «Restasis» с действующим веществом – циклоспорин. Это средство способно снимать воспаление и нормализировать состав слезной жидкости.

Противовоспалительное действие обеспечивают также противовоспалительные капли «Дексаметазон», «Офтан» и другие. Эти препараты можно использовать, как монотерапию и в комплексе с другими средствами. Поскольку применение таких кортикостероидов несет в себе повышенный риск развития побочных действий, то их применение необходимо проводить под строгим наблюдением лечащего врача.

Антибактериальные средства используют для терапии воспалительных заболеваний, которые являются довольно распространенной причиной развития синдрома сухих глаз. Мази с тетрациклином или эритромицином назначают курсами на срок от недели до 10 дней, применение проводится перед сном. Эти средства оказывают бактерицидное действие на имеющиеся патогенные микроорганизмы и борются с инфекционными патологиями глаз. Кроме того, они увлажняют роговицу. Благодаря такому составу средства обеспечивают комплексное воздействие на причину и симптомы патологии. 

Довольно эффективным решением в лечении синдрома сухости глаз является имплантация контейнера со слезозаменяющей жидкостью. Такой контейнер устанавливают в нижнее веко, выделяемая жидкость гарантирует смачивание роговицы на значительном отрезке времени.

Хирургическое лечение синдрома сухого глаза

Хирургическое лечение синдрома сухости глаз позволяет в ходе нескольких микроопераций восстановить достаточную выработку слезной жидкости и поддерживать ее объем в достаточном количестве.

Для этого на поверхности роговицы выполняют окклюзию слезных протоков, которые выполняют функцию отведения слезной жидкости от глаз. При перекрывании этих проток слезная жидкость скапливается на поверхности роговицы, соответственно, увлажнение глаза находится на достаточном уровне. Закупорку протоков выполняют при помощи специальных пробок, которые при необходимости можно безопасно извлечь в будущем. Эта процедура проста в выполнении и способна быстро улучшить состояние пациента. 

Пробки нового поколения – это небольшие нитеобразные предметы, которые при нагреве до температуры тела становятся гелеобразными и не вызывают неприятных ощущений. Главным преимуществом таких пробок является универсальный размер, который подходит для пациентов любой комплектации и возраста, также пробки отличаются гипоаллергенностью (в их составе нет материалов, способных вызвать раздражение).  

doctoroff.ru

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза – явление очень распространенное, но небезнадежное, чтобы его вылечить. Суть недуга в том, что естественная слеза вырабатывается в недостаточном количестве, чтобы нормально увлажнять слизистую. Происходит это вследствие старения, авитаминоза, долгой работы за компьютером и других причин. Обычно диагностируется среди взрослого населения. Грамотный подбор каплей, препаратов или иных средств эффективно устраняет проблему.

Глаза человека покрывает слезная пленка. Эта тончайшая деликатная ткань выполняет целый ряд сложных функций:

  • предотвращение попадания в глаз пыли и соринок;
  • обеспечение поступления в роговицу кислорода и питательных веществ;
  • создание барьера для вирусов и инфекций.

Синдром сухого глаза может развиться при дисфункциях слезной пленки. Она состоит из трех слоев:

  • внутреннего;
  • среднего;
  • наружного.

Первый – это так называемая периферия, где пленка непосредственно контактирует с глазным яблоком. Средний состоит из воды и питательных веществ. А наружный, представляющий собой тонкую жировую пленку, – отвечает за защиту слизистой глаза и удержания на ее поверхности влаги.

Причины

Когда нарушается качество слезной пленки, покрывающей глаз, возникает синдром сухого глаза. Это случается по разным причинам:

  • дефицит витамина А;
  • постоянное влияние сухого кондиционированного воздуха;
  • нарушения эндокринной системы;
  • гормональные сбои;
  • длительное ношение некачественных контактных линз;
  • хроническое переутомление;
  • бессонница;
  • сигаретный дым;
  • сухое жаркое помещение;
  • продолжительное лечение антибиотиками;
  • перенапряжение при работе за компьютером и т. д.

Недостаточное количество влаги и минералов в организме или любые, даже мелкие, повреждения жирового слоя влекут за собой появление синдрома сухих глаз.

Симптомы

Дискомфорт в глазах в виде «песка» или покраснения слизистой может наблюдаться у любого человека, когда он устал, долго просидел перед телевизором или не выспался. Если дать глазам и всему организму отдохнуть некоторое время, симптомы нездоровья быстро проходят. А вот когда признаки синдрома сухих глаз серьезно беспокоят несколько дней, недуг требует полноценного лечения.

Основные симптомы выглядят следующим образом:

  • появляется чувство присутствия «занозы» в глазу;
  • жжение возле век, болезненное ощущение при закрытии глаза;
  • периодическая расплывчатость изображения, иногда не проходящая, даже если часто поморгать;
  • заметно ухудшение зрения;
  • слезливость на морозе или ветру;
  • боли в глазах от яркого света;
  • усиление давления в глазном яблоке при чтении книги или работе за компьютером.

Если признаки (даже один из них) не проходят, а только усиливаются с каждым днем, необходимо посетить офтальмолога. Синдром сухого глаза – серьезная угроза для зрения и здоровья роговицы. Последствие может оказаться очень плачевным.

Лечение синдрома

Выбор средства лучше делать с совета врача. Современная офтальмология имеет в своем распоряжении много вариантов, как лечить синдром сухого глаза:

  • использование капель и гелей, имеющих действие искусственной слезы;
  • терапия препаратами;
  • хирургическое вмешательство;
  • специальные линзы.

Интересными и полезными могут оказаться также советы из народной медицины. Но, прежде чем начать лечить глаза выбранными способами, еще раз посоветуйтесь с вашим офтальмологом.

Капли и гели

Средства, относящиеся к группе «искусственная слеза», считаются наилучшим решением проблемы, называемой синдромом сухих глаз. Такие препараты максимально приближены к естественному составу и не содержат опасных элементов.

Препарат можно закапывать несколько раз в день (противопоказаний при передозировке не выявлялось). Использование геля обычно предполагается единожды в сутки, лучше всего перед засыпанием, так как первые минуты средство вызывает расплывчатость зрение.

Новейшие средства для глаз делят на группы по степени их вязкости:

1. Низкая степень:

  • оксиал;
  • капли «Натуральная слеза»;
  • дефислез;
  • лакрисифи.

2. Средняя степень:

  • лакрисин;
  • гель «Натуральная слеза».

3. Высокая степень:

  • офтагель;
  • видисик;
  • систейн;
  • лакропос.

При синдроме сухих глаз гели средней и высокой вязкости можно использовать в случаях очень сильного дискомфорта в глазах. После того как средство закладывается под веко, слизистая «подергивается» пленкой, но после продолжительного моргания, гель превращается в жидкость, и зрение восстанавливается.

Кроме препаратов, имеющих действие искусственной слезы, офтальмолог может порекомендовать применять:

  • антибактериальные гели (эритромицин или тетрациклин);
  • противовоспалительные капли (рестасис, дексаметазон, офтан и др.).

В некоторых случаях предлагается имплантация под веко специального контейнера Lacrisert, выделяющего жидкость и смачивающего роговицу длительное время. Но иногда синдром сухого глаза требует и более серьезного вмешательства.

Хирургические методы

Достаточно распространенным и успешным средством в лечении запущенного синдрома сухих глаз считается метод окклюзии. Это небольшое хирургическое вмешательство проводится на слезных протоках, которые отвечают за увлажнение слизистой глаза. Суть операции сводится к установке и извлечении пробок, что очень облегчает общее состояние глаза.

Установка в протоках специальных пробок, напоминающих тонкую нить, не вызывает дискомфорта у пациента. Под воздействием тепла они преобразуются в гелеобразное вещество и регулируют выделение равномерное жидкости. Состав инновационного препарата является абсолютно гипоаллергенным и протестирован множеством офтальмологических клиник.

Остальные операции проводятся с целью устранения последствий, вызванных синдромом сухих глаз, таких как частичная потеря зрения, катаракта и прочее. После чего уже проводят меры по нормализации увлажнения слизистой.

Медикаментозная терапия

Лечение синдрома сухого глаза часто предполагает не только внешнее, но и направленное на устранение причин, влияющих на развитие болезни, или же осложнений, уже вызванных недугом:

  1. Назначается комплекс, богатый витамином А.
  2. Применяется гормональная терапия, например, в случаях, когда дает сбои эндокринная система, или если синдром сухого глаза провоцирует возрастная перестройка организма (пубертатный период у подростков или климакс у женщин).
  3. Используются седативные препараты, если человек страдает бессонницей.

Причинно-симптоматическая терапия может иметь разную направленность. Потому лечение назначается после осмотра терапевтом и узкими специалистами.

Выбор линз

Тем, кто страдает синдромом сухих глаз, нужно очень осторожно подходить к выбору линз, а также дополнительных средств. Обычные средства коррекции могут раздражать и без того плохо увлажняемую слизистую, а если еще и неправильно их очищать, проблема будет только усугубляться.

Существуют специальные линзы, предназначенные для сухих глаз. Мягкий полимерный материал содержит высокий процент влаги и не впитывает жидкость с поверхности слизистой. Но тут есть свой нюанс. Некачественные линзы с высоким содержанием воды имеют способность высушиваться в сухом помещении или на ветру, что приведет к их попытке «забрать» часть влаги с поверхности глаза и послужить изначальной причиной недуга.

Альтернативой могут служить следующие варианты:

  1. Гидрогелевые линзы, содержащие силикон. Этот новый материал хорошо проводит кислород и не вредит слизистой.
  2. Газопроницаемые линзы, предназначенные для коррекции зрения. Это необычное средство применяется исключительно во время сна, в течение которого изменяют форму роговицы. В результате днем человеку не нужно носить линзы, он видит достаточно хорошо. Плюс устраняется риск испарения влаги во время применения средства, так как ночью веки закрыты.

Если человек с синдромом сухих глаз все-таки носит обычные линзы, ему нужно кропотливо выбирать средства по уходу за ними. Растворы для очищения не должны содержать консерванты и иметь состав, максимально приближенный к естественной слезе.

Народные средства

Устранить такие симптомы, как зуд или сухость слизистой, можно следующими методами:

  1. Настой из трифалы. Для рецепта понадобится порошок, сделанный из плодов особых растений. Половину чайной ложки снадобья заливается водой (100 грамм) и настаивается одну ночь. Утром вы увидите янтарную жидкость. Аккуратно, чтобы не потревожить осадок, втяните небольшое количество холодного настоя в пипетку или шприц без иглы и закапайте в глаза. Также этим настоем можно промывать глаза.
  2. Масло гхи. Это вид топленого масла, которое можно закапывать в глаза в готовом виде, по одной капле.
  3. Натуральный мед. Натуральный мед акации следует закапывать по пару капель в каждый глаз утром и вечером. А также хорошо делать примочки на глаза из 1 столовой ложки натурального меда разведенного в 2 столовых ложках чистой воды комнатной температуры.

Указанные средства безвредны, если только у вас нет аллергии на мед, и способны заменить аптечные капли, которые выписывают при синдроме сухих глаз.

Профилактика

Вылечить недуг и его последствия всегда сложнее, нежели предупредить их появление, особенно когда появились первые симптомы. Потому желательно устранить причины и позаботиться о здоровье заранее:

  • употреблять много продуктов с витамином А;
  • избегать длительного пребывания в жарких, сухих, прокуренных помещениях;
  • носить только качественные линзы и соблюдать гигиену глаз;
  • не забывать о перерывах в работе, особенно за компьютером;
  • делать гимнастику для глаз, используя упражнения с частым морганием;
  • не использовать плохую декоративную косметику.

К синдрому сухих глаз может привести общее переутомление, стресс или бессонница. Гигиена труда и соблюдение режима дня благотворно повлияют не только на уставшие глаза, но и укрепят организм.

prosindrom.com


Смотрите также

BIABOR - настоящий БИО портал

На главную