Глазные капли от кровоизлияния в глазу


Эффективные капли при кровоизлиянии в глаз: список наиболее действенных

Обнаружив кровяное пятно в глазу, кто-то не проявляет особого беспокойства, считая это последствием длительного напряжения глаз.

А кто-то напротив начинает бить тревогу и сразу ищет возможность посетить офтальмолога.

Это явление действительно может вызвать тревогу, так как внешне такие кровоизлияния выглядят устрашающе, но чаще всего это не является признаком серьезной патологии и устраняется с помощью офтальмологических капель.

Показания к применению капель при кровоизлиянии в глаз

  • механические повреждения и любые травмы глазного яблока, вызвавшие образование кровоподтека;
  • разрыв слабых или истонченных сосудов;
  • любые заболевания гематологического характера;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • нарушения свертываемости крови;
  • ириты;
  • увеиты;
  • различные аномалии и патологические состояния сосудов глазного яблока;
  • патологии сетчатки.

Какие капли можно использовать?

В зависимости от причин образования кровоподтеков в глазу специалист может назначить определенный офтальмологический раствор в виде капель.

Использовать такие препараты необходимо согласно инструкции по применению или основываясь на рекомендациях врача.

Для устранения кровоизлияний в настоящее время используют следующие виды лекарств:

  1. Йодид калия трехпроцентный. Противомикробное и антиатеросклеротическое средство, которое способствует восстановлению глазных сосудов и оказывает антисептический эффект. При этом образовавшиеся кровоизлияния быстро рассасываются под действием компонентов препарата. Для устранения таких образований йодид калия закапывают от двух до четырех раз в день через примерно одинаковые временные промежутки.

    При каждой процедуре в конъюнктивальный мешок пораженного глаза закапывают одну-две капли.

  2. Эмоксипин. Раствор на основе гидрохлорида метилэтилпиридинола, который устраняет кровоизлияния. Но помимо такого симптоматического эффекта способствует укреплению сосудов, попутно улучшая свертываемость крови.

    Раствор закапывается в конъюнктивальный мешок по одной капли трижды в день на протяжение месяца или до устранения симптомов кровоизлияний.

  3. Эмопрокс (однопроцентный раствор). Препарат является аналогом эмоксипина и используется в том же количестве, а длительность курса лечения также составляет 30 дней.

    Лекарство не рекомендуется использовать в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания, а также при индивидуальной непереносимости компонентов средства.

  4. Тауфон. Препарат на основе аминокислоты таурина. Средство способствует ускорению регенерационных процессов на патологических участках глазного яблока, где и образуются кровоизлияния. Часто назначается при травмах глаза.

    Для устранения кровоизлияний тауфон инстиллируется по одной-две штуки один раз в день в течение месяца.

  5. Диклофенак. Противовоспалительное и анестезирующее средство, которое чаще всего используют в составе комплексной терапии при необходимости устранить кровоизлияния, возникшие в результате травм глаза.

    Лечение длится от одной до двух недель в зависимости от степени тяжести травмы и обширности кровоизлияний, при каждой инстилляции закапывается по одной капельке, процедура повторяется пять раз в день.

  6. Дефислез. Препарат является скорее вспомогательным средством, чем эффективным раствором для устранения кровоизлияний. Но в комплексе с другими препаратами такое лекарство способствует скорейшему рассасыванию кровоподтеков и заживляет поврежденные ткани. Инстилляции необходимо выполнять 4-8 раз в сутки по возможности через равные периоды времени, при каждом закапывании из флакона в конъюнктивальный мешок пораженного глаза выдавливают по одной-две капли средства.

    Иногда этого бывает недостаточно, и по согласованию с лечащим врачом выполнять инстилляции в течение нескольких первых дней можно каждый час.

  7. Визин. Для устранения данной патологии используется 0,05%-раствор визина, который быстро устраняет любые раздражители, спровоцировавшие образования кровоподтеков.

    Для этого выполняются инстилляции три раза в день по одной капле. Длительность курса лечения не должна превышать 4-5 дней.

Как закапывать капли и проводить лечение: общие рекомендации

  1. Перед процедурой всегда необходимо тщательно мыть руки, при этом желательно использовать бактерицидное мыло.
  2. Используемые препараты должны быть только с актуальным сроком годности. Просроченные капли могут не навредить, хотя и не окажут никакого эффекта, а могут оказать негативное воздействие.
  3. Новый и только вскрытый флакон необходимо сразу осмотреть на предмет возможного повреждения кончика. Он не должен иметь зазубрин и заусенцев. Несмотря на то, что дотрагиваться кончиком до самого глаза во время инстилляции строго не рекомендуется, это может произойти случайно, и такие дефективные флаконы-капельницы могут нанести травму.
  4. Вопреки распространенному мнению закапывать средство не обязательно в положении лежа. Тем более, что на работе или на учебе прилечь просто негде. Можно выполнять процедуру сидя, но голову при этом необходимо запрокинуть максимально назад.
  5. Перед закапыванием веко обрабатываемого глаза нужно оттянуть большим и указательным пальцами свободной руки. После чего нужно поднести флакон с лекарством на расстояние 1-1,5 сантиметра от глазного яблока и слегка надавить на корпус емкости.
  6. Между закапыванием разных лекарственных препаратов необходимо соблюдать временной промежуток 20-30 минут.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о видах, причинах и лечении кровоизлияния в глаз:

Кровоизлияние в глаз в большинстве случаев не относится к серьезным симптомам. Но это не значит, что закапывать можно препараты на усмотрение пациента.

Такое явление требует предварительной консультации у офтальмолога, так как иногда подобные нарушения могут говорить о серьезных проблемах, при которых нельзя обойтись одним лишь симптоматическим лечением.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zrenie1.com

Какие капли используют при кровоизлиянии в глаз

Большинство кровоизлияний в глаз – результат травматического повреждения, характерного для молодых людей в возрасте 10-20 лет, причем у мужской половины такие травмы встречаются в 3 раза чаще. И, конечно, они стремятся самостоятельно повлиять на состояние глаз, применяя глазные капли. Однако такое использование лекарственных средств не всегда безопасно, а иногда и вовсе бесполезно, поскольку капли – не панацея при лечении глазных кровоизлияний. В данной статье мы разберемся, что делать, если лопнули сосуды в глазах и началось кровоизлияние.

Область применения

Прежде, чем начать лечение, следует установить истинную причину появления неприятного симптома. Консервативному лечению (каплями) поддаются только легкие формы заболевания, с незначительными повреждениями кровеносных сосудов и в самой ранней стадии. Однако даже в этом случае консультация офтальмолога строго обязательна.

Поскольку кровоизлияние в глаз – не всегда следствие травмы, необходимо в первую очередь провести обширную диагностику и установить объем и характер повреждений. Иногда они становятся следствием глазных патологий или даже системных заболеваний. К наиболее часто выявляемым причинам глазных кровоизлияний относятся:

  • Травмы глаза. Различают открытые и закрытые (тупые) повреждения. В большинстве случаев происходит тупая травма (контузия), при которой кровоизлияние в глаз может появиться даже при обычном ударе по голове. Различают 3 степени контузии: 1 (легкая) – структуры глаза не нарушены, на функциональности глаза повреждения не отражаются; 2 (средняя) – незначительные повреждения глазных структур, происходит снижение зрения до светоощущения; 3 (тяжелая) – поражения необратимы, полная потеря зрения. Применение глазных капель наиболее эффективно при 1 степени повреждений;
  • Общие заболевания организма, в результате которых происходит нарушение эластичности и прочности кровеносных сосудов: атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания крови или соединительной ткани, нарушение свертываемости крови;
  • Развитие опухолей. При разрастании внутриглазных опухолей происходит сдавливание и повреждение кровеносных сосудов;
  • Прогрессирование глазных патологий: увеита, ирита, миопии. Все эти заболевания, в конечном счете, способствуют нарушению целостности сосудистой стенки в глазах;
  • Повышенные физические нагрузки. Повреждение кровеносных сосудов часто спровоцировано состояниями, при которых именно на глаза распределяется усиленная физическая нагрузка: у рожениц при сильных потугах, у больных при сильном кашле (туберкулез, астма, пневмония), при внезапном громком крике.

Иногда правильный диагноз и своевременное лечение внутренних патологий становятся единственно правильным решением при устранении кровоизлияния в глаз.

Подбор необходимого средства, в частности капель, происходит только после обширного обследования и локализации патологии. Термин «кровоизлияние в глаз» может иметь несколько четко определенных значений, и в каждом конкретном случае будет назначено свое лечение:

  • Гифема. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза, когда между радужкой и роговицей начинают скапливаться сгустки. Различают 4 степени гифемы, в зависимости от степени заполненности передней камеры кровью. И если первоначальные стадии (а также микрогифема) поддаются консервативному лечению, то более сильные кровоизлияния можно ликвидировать только хирургически. При этом виде патологии рекомендуется лечение в стационаре, поскольку часто возникают рецидивирующие кровоизлияния на 3-5 сутки;
  • Гемофтальм. Появление сразу за хрусталиком однородного образования, имеющего бурую окраску. Заболевание имеет тяжелые последствия вплоть до полной потери зрения. Главными симптомами являются нарушение остроты зрения, появление в поле зрения вспышек света и темных подвижных пятен. Лечение проводится как местными препаратами (глазными каплями), так и системным воздействием. Интенсивность терапии зависит от тяжести поражения, вне стационара возможно лечение самых легких повреждений;
Виды гемофтальма в зависимости от локализации
  • Кровоизлияние в сетчатку глаза. Кровеносные сосуды могут быть повреждены и на участке сетчатки. В этом случае кровянистое пятно находится на белке глаза. Дополнительными симптомами являются появление мушек, снижение остроты зрения, ограничение подвижности глазного яблока. Если поражения носят умеренный характер, то лечение проводится с применением глазных капель и назначений общего порядка. При обширном повреждении единственный путь лечения – хирургический;
  • Кровоизлияние в полость глазницы. Полость глазницы (орбита) непосредственно связана с глазным яблоком, в том числе и кровеносными сосудами. Поэтому повреждения в орбите всегда отражаются на качестве зрения. Сопутствующими проявлениями являются кровоизлияние в конъюнктиву и кожу век. Происходит ухудшение зрения, двоение в глазах, ограничение подвижности глаза. Консервативное лечение сочетает в себе применение местных препаратов и системное воздействие.

Консервативное лечение, тем более амбулаторно, при кровоизлиянии в глаз возможно только в самых легких случаях повреждений кровеносных сосудов. Но даже и при такой степени поражений консультация офтальмолога обязательна, поскольку, возможно, лечить придется не только глазные повреждения, но и системное заболевание, которое стало причиной кровоизлияния.

К сожалению, на сегодняшний день эффективных препаратов, способных бороться с глазным кровоизлиянием, не существует. При легкой степени поражений врач может рекомендовать полный покой и использование некоторых глазных капель, имеющих общеукрепляющее и оздоравливающее значение. Эти лекарства стимулируют метаболизм в поврежденных тканях и их регенерацию, способствуя таким образом их восстановлению и обновлению.

К числу таких средств относятся:

  • Глазные капли Калия йодид 3%. Главное действующее вещество – калия йодид, обладающее антиатеросклеротическим и противомикробным действием. Один из основных препаратов, используемых при лечении поврежденных сосудов глаза. Помимо антисептического эффекта способствует рассасыванию кровоизлияний и обладает противогрибковой активностью. Препарат не назначают больным с нарушениями функции щитовидной железы, с диагнозом «нефрит или нефроз», при некоторых кожных поражениях, в периоды беременности и лактации, новорожденным детям;
  • Эмопрокс 1%. Главное действующее вещество – метилэтилпиридинола гидрохлорид, обладающий рядом лечебных свойств: ангиопротекторным (сосудорасширяющим), антиагрегантным (препятствующим образованию тромбов), антигипоксантным (повышающим устойчивость к гипоксии), антиоксидантным (подавляющим окисление). В число противопоказаний входят индивидуальная непереносимость, а также периоды беременности и лактации;
  • Эмоксипин 1%. Аналог Эмопрокса, с таким же действующим веществом. Стимулирует рассасывание кровоизлияний, способствует укреплению сосудистых стенок, улучшает реологические показатели крови. Список противопоказаний такой же, как у аналога;
  • Диклофенак 0,1%. Основное действующее вещество – диклофенак натрия, обладающий анальгезирующим и противовоспалительным действием. Используется в составе комплексной терапии при проникающих или тупых травмах глаза. При повышенной чувствительности к компонентам препарата и другим НПВС лечение Диклофенаком не проводится, так же, как и его аналогами: Диклофом, Наклофом;
  • Тауфон 4%. Активное вещество – таурин, серосодержащая аминокислота, образующаяся в организме в процессе превращения цистеина. Является стимулятором регенеративных и репаративных процессов при травмах, восстановления и нормализации метаболизма. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость, при беременности и в период лактации, а также детям до 18 лет рекомендуется использование с осторожностью;
  • Дефислез. Главное действующее вещество – гидроксипропилметилцеллюлоза, обеспечивающая высокую вязкость лечебному средству, в результате чего препарат покрывает поверхность глазного яблока смазывающей и смягчающей роговицу пленкой. Последствием использования капель становится полное восстановление глазных тканей в течение 2-3 недель. Значительное улучшение достигается уже на 3-5 сутки;
  • Визин 0,05%. Препарат относится к группе альфа-адреномиметиков и призван устранять глазные раздражения различной природы: физической, химической, аллергенной. Противопоказаниями к использованию препарата служат повышенная чувствительность к его компонентам, дистрофия роговицы, закрытоугольная глаукома, детский возраст до 2 лет.

Определение степени поражений так же, как и составление схемы лечения при кровоизлиянии в глаз – прерогатива только офтальмолога. Даже если поражения незначительные, профилактический осмотр еще никому не нанес вреда, а польза от него может быть неоценимой.

Рекомендации по применению

Если у Вас незначительные повреждения и кровоизлияние занимает небольшой участок, то вполне возможно, что врач порекомендует амбулаторное лечение.

Капли от красноты глаз

Глазные капли с антибиотиком описаны в этой статье.

Капли для глаз при конъюнктивите http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/kakie-kapli-dlya-glaz-luchshe-ispolzovat-pri-konyunktivite.html

В этом случае придется самому закапывать глазные капли. А вот для эффективности лечения следует обратить внимание на некоторые нюансы, обязательные при самостоятельном проведении процедур:

  • Используйте только препараты с проверенным сроком годности. В противном случае можно получить дополнительное нарушение функции зрения;
  • При использовании пипетки или встроенной капельницы не забудьте ее прокипятить как минимум в течение 30 мин. Такую же обработку проводите перед каждой процедурой (для встроенной капельницы будет достаточно закрытого колпачка);
  • Если флакон снабжен капельницей, осмотрите ее кончик на предмет острых краев или заусениц – во избежание нечаянных травм;
  • Перед процедурой вымойте руки с мылом;
  • Примите удобную позу и одной рукой слегка оттяните нижнее веко, а второй, не дотрагиваясь капельницей до глаза, капните из флакона в образовавшийся «карман»;
  • Закапывайте не более 1 капли за раз. Если необходимо инстиллировать большее количество, делайте перерыв минимум 3 мин. ;
  • При необходимости использовать различные глазные средства делайте перерыв между их применением не менее 30 мин. , причем в последнюю очередь закладывайте мази;
  • Строго соблюдайте дозировку и режим введения лекарств. Как уменьшение, так и увеличение в данном вопросе достаточно опасно;
  • Всегда проверяйте при покупке соответствие выписанного и приобретенного препарата, поскольку существуют капли с одинаковым названием и разным назначением (ушные, от насморка).

Если даже при первоначальном использовании капли вызывают сильное чувство дискомфорта, не стоит искушать судьбу – возможно, у Вас непереносимость. Хорошенько промойте глаза и постарайтесь попасть на прием к офтальмологу как можно быстрее.

Видео

Выводы

Кровоизлияние в глаз может быть различной степени тяжести и величины пораженного участка. Использование глазных капель при данной патологии амбулаторно может применяться только в самых легких ситуациях.

Чаще всего не обходится без госпитализации, и в стационаре врач наблюдает за успехом применяемых методов лечения. Однако даже в легких случаях консультация офтальмолога обязательна, поскольку кровоизлияние в глаз при неправильном поведении или несоблюдении лечебных рекомендаций может повториться. Иногда кровоизлияние происходит в микроскопических размерах, и заподозрить его можно только по сопутствующим симптомам: нарушению общего самочувствия, тошноте, снижению остроты зрения, затуманенности воспринимаемых образов. В этом случае также единственно верное решение – немедленное посещение офтальмолога.

eyesdocs.ru

Кровоизлияние в глаз: виды и их отличие, причины, лечение, когда и чем опасно

Содержание:

Кровоизлияние в глаз – сборное понятие, которое характеризуется попаданием крови из сосудистого русла в ткани, среды и оболочки глаза, где в норме крови быть не должно. Данное состояние имеет множество разнообразных причин, довольно часто этой причиной является травма глаза, но нередко в качестве пускового механизма выступает заболевание, либо особое состояние организма, бывает и так, что причина кровоизлияния в глаз остается неизвестной.

Наибольшее значение в вопросах лечения и возможных последствий кровоизлияния в глаз имеет не причина его вызвавшая, а местоположение излития крови, что и легло в основу классификации:

  • Кровоизлияние под конъюнктиву (гипосфагма).
  • Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема).
  • Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм).
  • Кровоизлияние в сетчатку.

Каждое из вышеперечисленных состояний требует отдельных подходов в диагностике, лечении и может встречаться как по по-отдельности, так и в совокупности в различных комбинациях.

Кровоизлияние в склеру под конъюнктиву (гипосфагма)

Гипосфагма, или кровоизлияние в склеру, или субконъюнктивальное кровоизлияние – такое состояние, когда между тончайшей внешней оболочкой глаза (конъюнктивой) и белочной оболочкой скапливается кровь. В народе также нередко говорят «сосуд лопнул» и это действительно так: первопричиной является повреждение мельчайших сосудов конъюнктивы, из которых и изливается кровь. А вот причины, вызвавшие данное состояние, крайне разнообразны:

  1. Прямое травматическое воздействие на глазное яблоко: удар, трение, резкое изменение барометрического давления, инородное тело, химические воздействия;
  2. Повышение артериального и венозного давления: гипертонический криз, чихание, кашель, физические перегрузки, наклоны, удушье, потуги при родах, напряжение при запорах, рвота и даже интенсивный плач у ребенка;
  3. Пониженная свертываемость крови: врожденные и приобретенные гемофилии, применение медицинских препаратов антикоагулянтов и антиагрегантов (аспирин, гепарин, тиклид, дипиридамол, плавикс и прочие);
  4. Болезни, вызванные инфекцией (геморрагический конъюнктивит, лептоспироз);
  5. Повышенная ломкость сосудов: сахарный диабет, атеросклеротическая болезнь, дефицит витаминов К и С, системные заболевания соединительной ткани (аутоиммунные васкулиты, системная красная волчанка)
  6. Состояние после оперативных вмешательств на органах зрения.

Симптомы кровоизлияния в склеру сводятся к визуальному дефекту в виде кроваво-красного пятна на белом фоне. Особенностью данного кровоизлияния является то, что оно с течением времени не меняет свой цвет наподобии кровоподтека (синяка), а в своем развитии просто становится светлее, пока не исчезнет полностью. Достаточно редко может наблюдаться дискомфорт глаза в виде чувства инородного тела, незначительного зуда, которые скорее имеют психологическое происхождение.

Лечение субконъюнктивального кровоизлияния обычно не представляет каких-либо сложностей. В подавляющем большинстве случаев обратное развитие происходит без применения медицинских препаратов.

Однако ускорить рассасывание и ограничить распространение кровоизлияния могут помочь:

  • Если вам удалось застать момент образования кровоизлияния под конъюнктиву и оно увеличивается «на глазах», крайне эффективны сосудосуживающие глазные капли (визин, нафтизин, октилия и прочие) они остановят излитие крови из сосудистого русла, что остановит распространение кровоизлияния;
  • Для ускорения рассасывания уже сформировавшегося кровоизлияния эффективны глазные капли калия йодид.

Однократно возникшее кровоизлияние в склеру, образовавшееся даже без видимой причины и протекающее без воспаления, снижения зрения, «мушек» и прочих симптомов, не требует обследования и обращения к врачу. В случае же частых рецидивов либо осложненного течения гипосфагма может сигнализировать о серьезных заболеваниях, как самого глаза, так и организма в целом, что требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение для диагностики патологии его вызвавшей и назначения лечения.

Видео: о причинах лопнувших сосудов в глазу

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема)

Передней камерой глаза называют область между роговицей (прозрачной выпуклой «линзой» глаза) и радужкой (диск со зрачком в центре, придающий нашим глазам неповторимый цвет) с хрусталиком (прозрачная линза за зрачком). В норме эта область заполнена абсолютно прозрачной жидкостью – влагой передней камеры, появление крови, в которой называют гифемой или кровоизлиянием в переднюю камеру глаза.

Причины гифемы хоть и кажутся абсолютно не связанными, несут в своей сути один и тот же элемент – разрыв сосуда. Их условно подразделяют на три группы:

  1. Травма – является самой частой причиной гифемы.
  1. травма бывает проникающей – повреждение глаза сопровождается сообщением внутреннего содержимого глазного яблока и окружающей среды, такая травма чаще возникает от действия острых предметов, реже от действия тупых предметов;
  2. травма бывает не проникающей – при внешней целостности глаза разрушаются его внутренних структуры, что и приводит к излитию крови в переднюю камеру глаза, такая травма практически всегда является следствием действия тупых предметов;
  3. также к группе травм можно отнести и все виды операций на органах зрения, которые могут сопровождаться гифемой.
  1. Заболевания глазного яблока, сопряженные с образованием новых, неполноценных сосудов внутри глаза (неоваскуляризация). Новообразованные сосуды имеют структурные дефекты, которые обуславливают их повышенную ломкость, с чем и связано излитие крови в переднюю камеру глаза при незначительных воздействиях либо вообще без таковых. К таким болезням относятся:
  1. диабетическая ангиопатия (следствие сахарного диабета);
  2. закупорка вен сетчатки;
  3. отслойка сетчатки;
  4. внутриглазные опухоли;
  5. воспалительные заболевания внутренних структур глаза.
  1. Заболевания организма в целом:
  1. хроническая алкогольная и наркотическая интоксикации;
  2. нарушение свертываемости крови;
  3. онкологические заболевания;
  4. системные заболевания соединительной ткани.

степени гифемы

Гифему, основываясь на уровне крови в вертикальном положении пациента, подразделяют на четыре степени:

  • 1-я визуально передняя камера глаза занята кровью не более чем на треть;
  • 2-я кровь заполняет переднюю камеру глаза не более чем до половины;
  • 3-я камера заполнена кровью более чем на ½, но не полностью;
  • 4-я тотальное заполнение кровью передней камеры глаза «черный глаз».

Несмотря на очевидную условность такого деления, оно имеет практическое значение для выбора лечебной тактики и прогноза исхода кровоизлияния. Степенью гифемы также определяются ее симптомы и их выраженность:

  1. Визуально определяемое присутствие крови в передней камере глаза;
  2. Падение остроты зрения, особенно в положении лежа, вплоть до того, что сохраняется лишь чувство света и не более (при 3-4-й степени);
  3. «Затуманенность» зрения на пораженный глаз;
  4. Боязнь яркого света (фотофобия);
  5. Иногда возникает чувство боли.

Диагноз кровоизлияния в переднюю камеру глаза на приеме у врача обычно не вызывает каких-либо значимых затруднений и основан на технически простых манипуляциях:

  • Визуальный осмотр;
  • Тонометрия – измерение внутриглазного давления;
  • Визометрия – установление остроты зрения;
  • Биомикроскопия – инструментальный метод с использованием специального офтальмологического микроскопа.

проявления кровоизлияния в переднюю камеру глаза

Лечение гифемы всегда сопряжено с устранением патологии ее вызвавшей – отмена кроверазжижающих препаратов, борьба с воспалительными болезнями глаза, отказ от вредных привычек, поддержание эластичности сосудистой стенки и прочее. Практически всегда небольшие количества крови в полости за роговицей рассасываются самостоятельно с применением 3% раствора калия йодида и препаратов, понижающих внутриглазное давление.

Оперативное лечение производится в случае осложненного течения гифемы, показаниями к операции являются:

  1. Нет эффекта от применения препаратов (кровь не рассасывается) в течение 10 дней;
  2. Кровь утратила текучесть – образовался сгусток;
  3. Роговица начала прокрашиваться кровью;
  4. Внутриглазное давление не снижается на фоне проводимого лечения.

В случае отказа от операции могут развиться такие грозные осложнения как глаукома, увеит, а также значительное падение остроты зрения, по причине снижения прозрачности прокрасившейся кровью роговицы.

Видео: как выглядит кровоизлияние в переднюю камеру глаза

Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм)

гемофтальм

Полость здорового глаза выполнена кристально-прозрачным гелем, который называется стекловидным телом. Данное образование выполняет целый ряд важных функций, в число которых входит проведение света от хрусталика до сетчатки. Таким образом, одной из важнейших особенностей стекловидного тела является его абсолютная прозрачность, которая утрачивается при попадании в него посторонних веществ, к которым также относится и кровь. Попадание крови в стекловидное тело называют гемофтальмом.

Основным механизмом развития внутреннего кровоизлияния в глаз является излитие крови из сосудистого русла в стекловидное тело.

Послужить же причиной такого кровотечения может целый ряд патологий:

  • Сахарный диабет с поражением сетчатки и сосудов глаза;
  • Закупорка (тромбоз) сосудов сетчатки;
  • Распространенный атеросклероз с вовлечением в процесс сосудов сетчатки;
  • Артериальная гипертензия без должного лечения;
  • Врожденные аномалии сосудов сетчатки (микроаневризмы);
  • Проникающее повреждение глазного яблока (когда имеют место разрывы оболочек глаза);
  • Контузия глаза (внешне целостность глаза сохранена);
  • Высокое внутричерепное давление (например, при внутримозговых кровоизлияниях, опухолях мозга, черепно-мозговых травмах);
  • Форсированный рост внутригрудного давления (чрезмерная физическая нагрузка, кашель, чихание, потуги при родах, рвота);
  • Заболевания крови (анемия, гемофилия, прием медицинских препаратов снижающих свертываемость крови, опухоли крови);
  • Новообразования внутренних структур глаза;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Отслойка сетчатки нередко приводит к гемофтальму;
  • Врожденные заболевания (серповидноклеточная анемия, болезнь Крисвика—Скепенса и другие).

Также следует иметь в виду, что выраженная миопия (близорукость) в значительной мере способствует развитию гемофтальма.

Симптомы и разновидности гемофтальма

Внутренние среды глаза не содержат нервных окончаний, соответственно глаз при такой ситуации не может ощутить боль, распирание, зуд либо почувствовать что-либо при развитии внутреннего кровоизлияния в глаз. Единственным симптомом является падение зрения, иногда до полной слепоты в тяжелых случаях. Степень падения зрения и особенности симптоматики напрямую зависят от объема кровоизлияния, которое по своей массивности разделяют на:

  1. проявление кровоизлияния в стекловидное тело

    Тотальный (полный) гемофтальм – стекловидное тело заполнено кровью более чем на 3/4, практически всегда, за редким исключением, подобное явление наблюдается вследствие травмы. Симптомы характеризуются практически полной слепотой, сохраняется лишь ощущение света, человек не в состоянии различать предметы перед собой, либо ориентироваться в пространстве;

  2. Субтотальный гемофтальм – внутреннее пространство глаза заполнено кровью от 1/3 до 3/4. Чаще всего возникает при диабетической патологии сосудов сетчатки, при этом пораженным глазом можно различить лишь очертания объектов и силуэты людей;
  3. Частичный гемофтальм – площадь поражения стекловидного тела менее трети. Наиболее частая форма гемофтальма, наблюдается как следствие артериальной гипертензии, повреждения и отслойки сетчатки, сахарного диабета. Проявляется черными «мушками», красной полосой или просто дымкой перед глазами.

Стоит отметить, что кровоизлияние в стекловидное тело крайне редко затрагивает оба глаза одновременно, для данной патологии характерна односторонность.

Диагноз кровоизлияния в стекловидное тело выставляется на основании сбора анамнеза, биомикроскопии и УЗИ-исследования, что помогает определить причины, приведшие к гемофтальму, оценить его объем и избрать дальнейшую лечебную тактику.

Несмотря на то, что изначально тактика лечения данной патологии выжидательная, а частичный гемофтальм часто регрессирует без лечения, сразу же после появления симптомов необходимо обязательно и в кратчайшие сроки обратится за квалифицированной медицинской помощью, поскольку своевременное определение причин кровоизлияния может спасти не только зрение, но и жизнь человека.

Лечение и профилактика

На сегодняшний день не существует консервативных методов лечения гемофтальма с доказанной эффективностью, однако есть четкие рекомендации для профилактики повторных кровоизлияний и скорейшего рассасывания уже существующего:

  • Избегать физических нагрузок;
  • Соблюдать постельный режим, при этом голова должна быть несколько выше тела;
  • Применять витамина (С, PP, К, В) и препараты, укрепляющие сосудистую стенку;
  • Капли йодид калия рекомендуют в виде закапывания и электрофореза.

Далеко не всегда консервативное лечение приводит к желаемому эффекту, тогда возникает необходимость проведения операции – витрэктомии – полное или частичное удаление стекловидного тела. Показаниями к данной операции являются:

  1. гемофтальм в сочетании с отслойкой сетчатки, либо в случае, когда исследовать сетчатку не представляется возможным, а причина кровоизлияния не установлена;
  2. гемофтальм не связан с травмой и при этом регресс не наблюдается по истечении 2-3 месяцев;
  3. отсутствие положительной динамики по истечении 2-3 недель после травмы;
  4. гемофтальм сопряженный с проникающей раной глаза.

На современном этапе развития медицины витрэктомия производится амбулаторно, не требует наркозного сна, проводится посредством микроразрезов размером до 0,5 миллиметра и без наложения швов, что обеспечивает быстрое и относительно безболезненное возвращение зрения до удовлетворительного уровня.

Видео: как выглядит гефофтальм + операция витрэктомия

Видео: о кровоизлиянии в стекловидное тело глаза

Кровоизлияние в сетчатку

кровоизлияние в сетчатку

Непосредственно за стекловидным телом расположена сетчатая оболочка или сетчатка, выполняющая функцию «восприятия» света, и уже за ней расположена сосудистая оболочка, которая содержит в себе источник кровоизлияний – кровеносные сосуды. Таким образом, причины кровоизлияний в сетчатку полностью идентичны причинам, которые вызывают кровоизлияние в стекловидное тело.

Под понятием «кровоизлияние в сетчатку» объединяют ряд патологий в зависимости от места излития крови относительно сетчатой оболочки и формы самого кровоизлияния:

  • Штрихообразные кровоизлияния – выглядят при осмотре глазного дна как языки пламени или четкие черты. Они чаще всего не вызывают обширных поражений и локализованы в толще сетчатки;
  • Округлые кровоизлияния имеют вид четких окружностей и расположены несколько более глубоко, нежели предыдущие;
  • Преретинальные кровоизлияния – расположены между стекловидным телом и сетчаткой, имеют границу четкого разделения уровня форменных элементов и плазмы крови, при этом сосуды сетчатки скрыты за кровоизлиянием;
  • Субретинальные кровоизлияния расположены за сетчаткой, их границы имеют размытые контуры, а сосуды сетчатки проходят перед местом излития крови.

Проявления кровоизлияния в сетчатку сводятся к резкому падению остроты зрения, иногда в определенной области поля зрения, которое обычно не сопровождается болью, либо иным дискомфортом.

Диагностика проводится в медицинском учреждении врачом-офтальмологом, при этом она не является сложной или дорогостоящей, включая в себя:

  1. Визометрию – определение остроты зрения;
  2. Периметрию – определение полей зрения (области видимости);
  3. Офтальмоскопию – исследование глазного дна;
  4. Компьютерная томография сетчатки;
  5. Иногда для оценки состояния сосудов проводят ангиографию с использованием флуоресцентных веществ.

В связи с высокой опасностью полной утраты зрения, а также частыми рецидивами лечение кровоизлияния в сетчатку всегда должно проводиться в специализированном стационаре. Применяется два направления лечения — консервативное и при помощи лазера.

Консервативное лечение подразумевает применение:

  • Кортикостероидов (гидрокортизон, дексаметазон);
  • Ангиопротекторов (пентоксифиллин, трентал, флекситал);
  • Антиоксидантных препаратов (различные витаминные комплексы с витаминами С, А, Е);
  • НПВС (диклофенак, нимесулид);
  • Мочегонных препаратов (фуросемид, индопамид);
  • Контроля внутриглазного давления.

В случае больших размеров кровоизлияния в сетчатку совместно с консервативным лечением применяют оперативное – лазерную коагуляцию.

Видео: о кровоизлиянии в сетчатку глаза

Кровоизлияние в глаз, вне зависимости от своей локализации, требует внимания в виде обращения к офтальмологу с целью консультации и определения дальнейшей лечебной тактики. Лечение же на дому, самолечение и народная медицина, без участия квалифицированного специалиста, могут привести к необратимым последствиям.

Видео: кровоизлияние в глаз в программе «О самом главном»

Перейти в раздел:

  • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

sosudinfo.ru

Что делать при кровоизлиянии в глаз? Основные методы лечения

Кровоизлияния в глазном яблоке – это патологические состояния, которые могут быть признаками офтальмологических заболеваний или иметь механическое происхождение.

Такие нарушения выглядят как видимые невооруженным взглядом кровяные скопления на теле глазного яблока, при этом кровь может собираться как в определенных оболочках и средах органа зрения, так и в промежутках между ними.

Что такое кровоизлияние в глаз?

Такие нарушения в зависимости от причины, характера и степени тяжести могут иметь разные размеры и выглядят как ярко-красные пятна на поверхности внешней оболочки глазного яблока.

Если данная патология имеет нетравматическое происхождение – человек в большинстве случаев не испытывает никаких болевых ощущений, хотя в некоторых случаях пациент жалуется на ощущение присутствия в глазу инородного тела и чувство жжения и рези.

Часто такое нарушение сопровождается снижением остроты зрения, которое может иметь временный и постоянный характер (это тоже зависит от причины).

Небольшие кровоизлияния при условии, что они никак не ощущаются пациентом, могут не требовать лечения и если со временем не увеличиваются – то лечение может и не понадобиться (такие кровоизлияния проходят сами со временем).

Но лучше даже при незначительных образованиях такого характера обратиться к офтальмологу, и тем более обязательно это сделать, если кровяные выделения занимают большую площадь.

  1. Субконъюнктивальные. Причина таких нарушений – повреждение стенок кровеносных сосудов.

    Чаще всего такие нарушения могут проявляться внезапно и без каких-либо серьезных причин, поэтому лечение в данном случае может не назначаться.

  2. Гемофтальм. Диагностируется в случае образования кровяного сгустка внутри стекловидного тела глаза, при этом пациент жалуется на снижение качества зрения (перед глазами образуются затуманенные области). Гемофтальм может быть частичным или полным, и во втором случае наблюдается потеря зрения, которая при отсутствии своевременного и адекватного лечения может быть необратимой.
  3. Гифема. Кровоизлияние в переднюю камеру глазного яблока. В основном причина такого нарушения – различные травмы глаза, при которых возникают болевые ощущения и ухудшение зрения.

    Медицинская помощь обязательна, так как заживление и регенерация тканей глаза в таких случаях могут быть замедлены вследствие нарушений функций защитных и восстановительных систем органов зрения.

  4. Ретинальные. Появляются в результате повреждения сосудов, расположенных в сетчатке.

    Наиболее опасный вид кровоизлияний, который даже при маленьких размерах кровяных образований может привести к потере зрения.

Ретинальные образования в свою очередь дополнительно делятся на:

  • преретинальные (образуются между мембраной стекловидного тела и сетчаткой и по размерам превышают диск зрительного нерва);
  • интраретинальные (имеют вид небольших кругов или штрихов и локализуются в области сетчатки на участках скопления ретинальных сосудов);
  • субретинальные (выглядят как бесконтурные пятна и образуются между слоем нервных волокон и пигментным покровом, как правило, возникают при разрастании новообразованных сосудов).

Существенные кровоизлияния устраняются посредством закапывания офтальмологических капель, а наиболее крупные образования можно удалить только путем оперативного вмешательства – с этой целью выполняется лазерная коагуляция.

Распространенные причины

Кровоизлияния в глазу образуются по разным причинам, но в большинстве случаев это происходит под воздействием следующих факторов:

  1. Перепады артериального давления. При таких скачках сосуды могут не выдержать напряжения и лопаются, при этом нарушения их целостности могут происходить на разных участках.
  2. Инфекционные заболевания, при которых наблюдаются тошнота, рвота и лихорадка. В этих случаях также наблюдается перенапряжение сосудов и их разрыв на наиболее слабых участках.
  3. Сахарный диабет. При таком заболевании разрушается структура сосудов, которые начинают лопаться даже при минимальных физических нагрузках.

    И обилие повреждений на разных участках может приводить к серьезным нарушениям зрения.

  4. Плохая свертываемость крови, обусловленная соответствующими патологиями.
  5. Конъюнктивиты, кератиты и другие офтальмологические патологии, сопровождающиеся обильным слезотечением.
  6. Механические повреждения глазного яблока, в том числе – возникающие в ходе выполнения операций на глазах.
  7. Развитие опухолей в области органов зрения, оказывающее чрезмерное давление на сосуды и капилляры.
  8. Снижение эластичности стенок сосудов, развивающееся при недостаточном содержании в организме витаминов групп A и C.
  9. Чрезмерное употребление алкоголя и курение, приводящие к расширению и сужению стенок сосудов, которые не выдерживают таких перепадов и разрываются.
  10. Развитие кровотечений, являющихся побочным эффектом приема определенных лекарственных препаратов.

Если во время таких занятий своевременно давать глазам отдых – таких образований можно избежать, но при ослабленных сосудах мелкие кровоизлияния все равно неизбежны.

Как лечить и что делать при кровоизлиянии?

Кровоизлияния субконъюнктивального характера не требуют терапевтического или медикаментозного лечения.

Но при этом офтальмолог может назначить препараты, снимающие болезненные симптомы.

При появлении отечностей или воспалений в области разрывов капилляров могут назначаться соответствующие препараты.

Если причиной кровоизлияний становятся инфекционные офтальмологические патологии – возможно назначение антибактериальных растворов.

Отсутствие болезненной симптоматики предполагает инстилляции офтальмологических капель, если кровоизлияние не рассасывается как минимум в течение недели.

Среди таких препаратов наиболее распространены:

  1. Визин. Противоотечный и сосудосуживающий препарат местного применения. Характеризуется быстрым действием и не всасывается в системный кровоток, исключая развитие побочных эффектов.

    Хорошо зарекомендовал себя в качестве препарата против развития аллергических реакций, провоцирующих разрывы сосудов глаз.

  2. Эмоксипин. Препарат, активирующий восстановительные механизмы сосудистой системы. Средство также укрепляет стенки сосудов, снижая их проницаемость.

    Дополнительно стимулирует процессы кровообращения и обеспечивает доступ достаточного количества кислорода к сосудам, в результате чего рассасывание образований происходит в кратчайшие сроки.

  3. Тауфон. Тауфон аналогичное по механизму действия эмоксипину лекарство, которое способствует восстановлению внутриглазного давления и снижает риск разрыва сосудов. При образовании кровоизлияний способствует скорейшему заживлению, оказывая положительное воздействие на регенерационные системы глаза.

Особенности кровоизлияния в глаз у новорожденных

Это обусловлено наличием определенных дополнительных факторов:

  • применение динопростана во время осложненных родов;
  • использование вакуум-экстрактора, необходимое в некоторых случаях по тем же причинам;
  • выполнение компьютерной томографии, когда ребенок находится в утробе матери.

Все это оказывает негативное воздействие на сосуды, которые еще недостаточно крепкие, чтобы выдерживать подобные нагрузки.

Профилактика заболевания

Гарантировано защититься от образования кровоизлияний в глаз невозможно, так как слишком велико количество предрасполагающих факторов.

Но избежать таких нарушений можно при соблюдении следующих общих рекомендаций:

  • ограничить употребление алкоголя и снизить количество выкуриваемых сигарет;
  • следить за состоянием иммунитета и при необходимости принимать иммуностимулирующие препараты, а также добавить в рацион полезные продукты питания, содержащие витамины и полезные микроэлементы;
  • избегать резких движений и тяжелых физических нагрузок при имеющихся проблемах с сосудами, особенно исключить резкие движения головой и наклоны вперед;
  • больным сахарным диабетом следует с особой внимательностью относиться к контролю уровня глюкозы в крови;
  • при гипертонии принимать меры по нормализации давления;
  • регулярно проходить обследование у офтальмолога.

Полезное видео

В данном видео представлены лучшие варианты лечения кровоизлияния в глаз:

В зависимости от причины, по которой образуется кровоизлияния, напрямую зависят прогнозы развития нарушения.

Если при субконъюнктивальной природе кровоизлияния в большинстве случаев эти прогнозы благоприятны, то подобные патологии, локализующиеся в области сетчатки или стекловидного тела, могут привести к нарушениям зрения, даже если в первое время человека не беспокоят болезненные симптомы.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zrenie1.com


Смотрите также

BIABOR - настоящий БИО портал

На главную