Глазные капли от глазного давления и глаукомы


Какие глазные капли используются для лечения глаукомы и повышенного глазного давления

В числе глазных заболеваний связанные с повышенным внутриглазным давлением патологии занимают особое место, поскольку чреваты развитием серьезных нарушений зрения и, в частности, слепотой. Одним из таких осложнений является глаукома – самое тяжелое последствие повышенного ВГД, возникающее в результате атрофии зрительного нерва. Наиболее перспективное направление в лечении этого заболевания – ранняя диагностика и применение определенных препаратов (главным образом, глазных капель) для снижения ВД.

Область применения

Капли, снижающие повышенное ВГД, эффективны на ранних стадиях развития заболевания, когда патологические изменения еще можно затормозить при помощи препаратов. Полностью вылечить такую патологию, как глаукома, посредством консервативного лечения невозможно. Однако грамотное и своевременное использование рекомендованного врачом лечения в комплексе с соблюдением определенных правил общего порядка способно на долгие годы затормозить прогрессирование заболевания.

В остальных случаях, когда медикаментозная терапия неэффективна или заболевание обнаружено на поздней стадии, единственным выходом является оперативное вмешательство.

Обнаружение глаукомы на ранней стадии – самый главный фактор успешного лечения. Поэтому необходимо представлять, какие причины могут спровоцировать развитие патологии:

  • Постоянное перенапряжение глаз;
  • Повышенное артериальное давление (гипертония);
  • Нарушение функционирования эндокринной системы (в частности, щитовидной железы);
  • Сердечная или почечная недостаточность;
  • Расстройства нервной системы;
  • Развитие опухолей (разного свойства);
  • Посттравматические осложнения;
  • Вирусные и другие инфекции респираторного отдела;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Использование в качестве лекарств стероидных препаратов в течение длительного периода;
  • Развитие воспалительного процесса непосредственно в глазах или прилегающих тканях.

Лечение глаукомы на ранней стадии предполагает регулярные (1 раз в 3 мес. ) посещения офтальмолога, а также беспрерывное использование рекомендованных препаратов.

На начальной стадии врач подбирает наиболее подходящий пациенту препарат и следит при осмотрах за динамикой изменения ВГД. Все лекарственные средства подразделяются на несколько групп, в зависимости от степени оказываемого воздействия:

  • Препараты первого выбора. Назначаются в начале терапии и характеризуются снижением внутриглазного давления как минимум на 30% (или на 18 мм ртутного столба);
  • Препараты второго выбора. Основная характеристика – снижение ВГД на 20%. Лекарства из этой группы применяются при непереносимости препаратов первого выбора или их неэффективности;
  • Комбинированные средства. Являются необходимостью при отсутствии эффективности от применения средств из лекарств первых двух групп. Иногда комбинированная терапия – сочетание лекарств из групп препаратов первого и второго выбора.

Главное условие при подборе необходимого средства – отсутствие резких колебаний ВГД, в результате которого могут возникнуть приступы с тяжелыми осложнениями. Поэтому иногда, по рекомендации врача, терапия начинается с препаратов второго выбора.

Список

Все виды глазных капель для снижения внутриглазного давления подразделяются на несколько групп, каждая из которых имеет определенный спектр воздействия и активное действующее вещество.

Ангиопатия сетчатки описана в этой статье.

Есть ли возможность избавиться от грыж под глазами без операции расскажет эта статья.

Конъюнктивит при беременности http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/konyunktivit-pri-beremennosti-kak-reagirovat-kak-lechit.html

Препараты для улучшения оттока внутриглазной жидкости

Главное воздействие лекарств из этой группы – резкое сужение зрачка, следствием которого является оттягивание радужки от радужно-роговичного угла. В результате отток внутриглазной жидкости возобновляется, что приводит к снижению ВГД. К препаратам данной группы относятся:

  • Холиномиметики: Пилокарпин, Карбохолин. Длительность воздействия Пилокарпина варьируется от 4 до 6 ч. Чаще всего для лечения используются 1 или 2% растворы. Главное действующее вещество – растительный алкалоид. Последние разработки позволили выпускать препарат пролонгированного действия (8-12 ч. ), которые можно использовать 1-2 раза в сутки вместо 4-6. Карбохолин (активное вещество карбахол) оказывает лечебное воздействие уже спустя 20-30 мин. Максимума достигает через 2 ч. и продолжается в течение 6-8 ч. ;
  • Простагландины: Ксалатин, Траватан, Люмиган. Действие простагландинов основано на расслаблении внутриглазных мышц, что приводит к повышению оттока внутриглазной жидкости. Препараты этой группы – наиболее предпочтительны для лечения, т. к. их использование ограничивается всего 1 разом в сутки;
  • Симпатомиметики: Адреналин, Эпинефрин, Дипивефрин, Комбиган. Препараты этой группы применяются всего 1-2 раза в сутки, однако обладают рядом побочных эффектов системного и местного характера: тахикардия, кардиалгия, повышение АД, покраснение и жжение в конъюнктиве. Наиболее легким по переносимости является Дипивефрин, который используется в лечении пожилых и имеющих поражения сердечно-сосудистой системы пациентов.

Вторым направлением воздействия на ВГД является прием препаратов, уменьшающих продукцию водянистой влаги. Все эти лекарства также подразделяются на несколько групп:

  • Ингибиторы карбоангидразы: Азопт, Трусопт. Действие препаратов подавляет выработку карбоангидразы – фермента, участвующего в продуцировании внутриглазной жидкости. Таким образом, происходит снижение ВГД;
  • Агонисты альфа 2-адренорецепторов: Бримонидин, Альфаган, Иопидин. Активные вещества препаратов избирательно стимулируют альфа 2-адренорецепторы, не оказывая системного воздействия и снижая за счет этого выработку внутриглазной влаги;
  • β-адреноблокаторы: Тимолол, Проксодол. Угнетая секрецию внутриглазной жидкости, препараты при длительном применении могут улучшать также ее отток. При этом наблюдается снижение ВГД на 35% от первоначальных показателей. Популярность использования данных средств основана также на возможности применения всего 1 раз в сутки.

Гифема глаза

Капли для глаз от сухости и усталости Гилан Комфорт описаны в этой статье.

Как проявляется астигматизм глаз http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/osobennosti-zabolevaniya-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-i-lechenie.html

Комбинированные препараты

Иногда сложность в применении препаратов вызывает необходимость использования сразу нескольких лекарственных средств. В этом случае оптимальным решением становится назначение лекарства из группы комбинированных средств. Это позволяет снизить риск перепутать препараты, поскольку чаще всего пациенты – люди пожилого возраста. А в некоторых случаях даже позволяет снизить кратность лечебных процедур.

В группу с такими свойствами входят препараты:

  • Ксалаком. Сочетает в себе действие латанопроста (аналога простагландина) с тимололом (β-адреноблокатором);
  • Косопт. Комбинированное действие обеспечивается активными веществами: дорзоламида гидрохлоридом (ингибитором карбоангидразы) и тимололом;
  • Фотил. Содержит в составе два действующих компонента: пилокарпин (холиномиметик) и тимолол.

Каждый препарат обладает определенным количеством противопоказаний и побочных явлений (иногда – выраженного системного характера). Поэтому подбор и использование этих препаратов должен проходить только под контролем офтальмолога. Любое изменение в оказываемых воздействиях при использовании лекарств должно быть поводом для дополнительной консультации врача.

Во время лечения необходимо следовать нескольким правилам по использованию глазных капель, чтобы в максимальной степени обеспечить лечебный эффект:

  • Соблюдать чистоту. Обязательно мыть руки перед процедурой закапывания. Не касаться кончиком пипетки глаза. Использовать только свои лекарства и не давать свои препараты в чужие руки;
  • Найти «карман». Чтобы лекарство не вытекло при закапывании, необходимо принять удобную позу и оттянуть нижнее веко (лучше перед зеркалом). Когда препарат попадет в «карман», следует аккуратно закрыть глаз и постоять минимум 2 минуты;
  • Достичь нужного эффекта. Для предотвращения вытекания лекарства из глаза необходимо не только закрыть глаза, но и слегка нажать на внутренний уголок, поскольку капли могут стечь по носослезному каналу в нос;
  • Время закапывания. Режим проведения процедур должен иметь одинаковые интервалы: при закапывании дважды – 12 часов, трижды – 8 ч. , и так далее. Если необходимо закапать 2 и более капель, то промежуток между их введением должен быть минимум 3 мин. (в идеале – 5). При использовании в лечении глазной мази она применяется в последнюю очередь, а промежуток между применением лекарств во время одной процедуры должен составлять минимум 20 мин. ;
  • Успокоить глаза. Чтобы избежать раздражающего эффекта, которым обладают многие глазные капли, рекомендуется предварительно (за 5 мин. ) закапать в глаза успокаивающий препарат типа «искусственная слеза».

Главное правило – не пренебрегайте рекомендациями офтальмолога, даже, казалось бы, незначительными. Это поможет избежать множества неприятных явлений при лечении глазными каплями.

Видео

Выводы

Глазные капли от глаукомы и глазного давления на сегодняшний день представлены целым рядом эффективных препаратов с самой различной направленностью и лечебным эффектом.

Поэтому подбор необходимого лекарственного средства может быть произведен только при участии квалифицированного специалиста после всестороннего обследования. Необходимым условием успешного лечения является также постоянный контроль ВГД и регулярные консультации у офтальмолога.

Читайте также про особенности применения глазных капель с гиалуроновой кислотой и какие препараты назначают от сухости глаз.

eyesdocs.ru

Капли от глазного давления и глаукомы - список препаратов и народные средства лечения в домашних условиях

С помощью глаз человек обрабатывает примерно 90% поступающей ему информации. Ухудшение состояния органа зрения влечет серьезные болезни, с которыми в дальнейшем будет тяжело бороться. Чтобы избежать развитие глаукомы и других патологий, нужно своевременно обратиться к врачу, который назначит подходящий препарат.

Лечение внутриглазного давления, как правило, начинается с применения капель. Если же снижения показателя не происходит, врач дополнительно назначает еще один или несколько препаратов. Капли для снятия внутриглазного давления делятся на несколько видов: одни назначаются для улучшения питания и кровообращения органа зрения, действие других направлено на ускорение оттока жидкости. Современный ассортимент лекарственных средств против внутриглазного давления также включает препараты для понижения выработки влаги внутри глаз.

Лечить начальную стадию глаукомы или повышенное глазное давление стоит специальными лекарствами, способными устранить заболевание, приводящее к утрате зрения. Каждые капли от давления в глазах имеют особенности применения и могут назначаться исключительно офтальмологом. Показания к их использованию основываются на терапевтических свойствах медикаментозных средств. Капли от внутриглазного давления необходимы, чтобы сохранить нормальное зрение, предотвратив атрофию нерва.

Необязательно принимать бета-блокаторы при глаукоме – хорошей альтернативой препаратам данной группы станут симпатомиметики. Эти медикаменты создают видимость активности катехоламинов (адреналина и пр.), чтобы быстро снизить глазное давление. Миотики Бримонидин и Пилокарпин оказывают влияние не только на зрительные нервы, но и на нервную систему. Использование симпатомиметиков, тем не менее, может привести к аритмии, повышению АД и покраснению слизистой глаз.

Врач может назначить применение таких средств, если пациенту противопоказан прием бета-блокаторов. Капли с простагландинами помогают снизить глазное давление, благодаря оттоку жидкости. Эффект от использования антиглаукомных средств длится около суток, однако часто при этом у пациентов возникает чувство жжения и покраснение глазного яблока. Простагландины типа Травопроста или Латанопроста эффективны против открытоугольный глаукомы, однако могут стать причиной появления таких побочных явлений, как гиперпигментация радужки или отеки.

Препараты холиномиметики

Средства данной группы помогают произвести отток жидкости в глазах, вследствие чего происходит уменьшение внутреннего давление. Холиномиметик при глаукоме сужает зрачок, из-за чего сокращается содержание в тканях жидких веществ и нормализуется внутриглазное давление. Тем не менее, действие препарата длится примерно 6 часов, при этом лечение сопровождается нечеткостью зрения и незначительным жжением. Используются глазные капли от давления типа Ацеклидина или Карбахолина исключительно по назначению врача.

Состав капель для глаз

Препараты представляют собой стабильные, стерильные масляные либо водные растворы или суспензии лекарственных веществ. Состав глазных капель отличается и является фактором классификации средства (активный компонент определяет группу препарата). Так, противоглаукомные глазные капли, в зависимости от содержащихся в них веществ, подразделяются на бета-блокаторы, простагландины, холиномиметики и аналоги данных средств. Положительный эффект терапии достижим благодаря двухкомпонентному составу медикаментов. Примеры состава востребованных препаратов:

  • Ксалак состоит из ксалатана и тимол;
  • Фотил включает в состав тимол и трусопт.

Какие выбрать капли от глаукомы

Главной задачей лечения глаукомы является снижение глазного давления – это помогает предотвратить повреждения зрительного нерва и сохранить его функцию. Как правило, лечить заболевание начинают с использования специальных капель для снятия ВГД. При этом любой медикамент может быть использован только после назначения офтальмолога. Очень важно соблюдать частоту применения и дозировку средств. Если врач назначил капли при глазном давлении нескольких видов, важно уметь их правильно комбинировать и не нарушать режим.

Глазные капли Тимолол

Основным действующим веществом средства является тимол, который обеспечивает целенаправленное терапевтическое действие непосредственно на очаг патологии. Препарат помогает снизить уровень жидкости внутри органа зрения, которая является главным фактором повышения давления. Тимолол при глаукоме используется перед сном, при этом начинать использование препарата можно только после назначения врача.

Взрослым и детям следует капать Тимолол в конъюнктивальный мешок дважды в сутки по 1 капле (при этом раствор должен быть 0,25-процентным). Если ожидаемого терапевтического эффекта нет, взрослые пациенты переходят на 0,5% раствор и применят его тоже дважды за день. Примерная цена капель от глазного давления в аптеках Москвы варьируется от 25 до 30 рублей.

Глазные капли Бетоптик

Благодаря активному компоненту бетаксололу капли для глаз Бетоптик эффективно устраняют симптомы глаукомы. Препарат препятствует накоплению жидкости в тканях органа зрения. Результатом его действия является улучшение способности видеть и прекращение сокращения тканей глаз. Средство назначается лишь при легкой степени глаукомы, а действовать начинает спустя несколько часов после использования.

Применять капли для глаз Бетоптик можно лишь под наблюдением доктора, поскольку не у всех пациентов средство вызывает положительную реакцию. Иногда возникают побочные эффекты в виде светобоязни, аллергической реакции, обильной слезоточивости, ощущения жжения/дискомфорта, покраснения роговицы. Редко медикамент сказывается на состоянии нервной системы, что выражается в кратковременной депрессии или нарушениях сна. Рекомендуемая дозировка капель от глазного давления – 0,5 мл дважды в сутки. В Москве Бетоптика продается по цене 350 рублей.

Капли Ксалатан

Данное средство входит в группу простагландинов, его активным веществом выступает латанопрост. Ксалатан от глазного давления применяют при офтальмотонусе или открытоугольной глаукоме. Медикамент является безопасным и эффективным против повышенного давления, поскольку имеет щадящее действие, кроме того после него крайне редко возникают побочные эффекты. Терапевтическое действие наступает спустя несколько часов после применения и держится на протяжении суток. Закапывать средство следует перед сном ежедневно по 0,5 мл. Средняя стоимость медикамента – 650 рублей.

Глазные капли Траватан

Лечебное воздействие данного лекарства обеспечивает вещество травопрост. Медикамент назначается при офтальмологической форме гипертензии и глаукоме. Он усиливает отток жидкости, скапливающейся между роговицей и хрусталиком. Траватан при глаукоме применяется единожды за сутки по 0,5-1 мл. Оптимальным временем использования является вечернее (непосредственно перед сном). Действие препарата начинается спустя пару часов после применения, а пик терапевтического эффекта наступает спустя примерно 10 часов. В Москве приобрести медикамент можно по цене 600-550 рублей.

Побочные эффекты глазных капель

Любое лекарственное средство может вызвать побочные явления. Капли от глазного давления без побочных эффектов – это миф, поскольку организм каждого человека индивидуален и по-разному реагирует на те или иные вещества. После использования подобных растворов часто ощущается жжение, которое проходит спустя несколько минут. К числу самых распространенных негативных эффектов, которые оказывают капли от глазного давления, относятся:

  • дискомфорт при моргании;
  • развитие конъюнктивита;
  • изменения окраса роговицы, зрачков;
  • появление отечности слизистой оболочки;
  • аллергия.

Невзирая на то, что такие средства действуют безболезненно и прямо на очаг поражения, в редких случаях они провоцируют бронхиальный спазм или нарушение работы сердечной мышцы. Чтобы предотвратить усугубление состояния собственного здоровья, не стоит заниматься самостоятельным лечением. При появлении первых симптомов заболевания, обратитесь к доктору, который подберет подходящий терапевтический метод.

Видео: Как правильно закапывать глазные капли при глаукоме

Отзывы

Юлия, 31 год

Мне назначали от давления глаз Трусопт (ингибитор карбоангидразы). Врач, подбирая его, руководствовался тем, что средство имеет минимум побочных эффектов и не способно негативно повлиять на работу дыхательной системы, сердца. Капала жидкость дважды в сутки в течение 2 недель. Эффект наступил очень быстро, сейчас проблем нет.

Мария, 22 года

У меня проблемы со зрением начались с простых головных болей, потом начала ощущать дискомфорт уже непосредственно в глазах. Офтальмолог диагностировал повышенное ВГД и выписал Тимолол. Лекарство не помогло, поэтому дополнительно был выписан Бетоптик. В комплексе средства мне помогли, но спустя месяц после завершения курса боли вернулись.

Евгений, 38 лет

С проблемой высокого ВГД столкнулся в студенческом возрасте – на сессиях приходилось допоздна штудировать литературу, глаза уставали и, как следствие, возникали характерные боли. Тогда, чтобы устранить это, хватало полноценного отдыха. Сейчас проблема вернулась и для ее решения врач посоветовал капать раствор Тимолола. Средство отлично помогает.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Глазные капли от глаукомы и глазного давления, какие лучше

В настоящее время первым выбором лечения при глаукоме являются глазные капли. У многих пациентов их комбинируют с лазерными процедурами, что позволяет безопасно контролировать внутриглазное давление.

Что такое глаукома?

Глаукома – это заболевание, при котором поражается зрение из-за увеличения давления внутри глазного яблока.

Глаз содержит жидкость под названием водянистая влага, которая постоянно в нем вырабатывается. Ее избыток дренируется через специальные канальцы. Глаукома развивается тогда, когда нарушен отток водянистой влаги, и нарастает внутриглазное давление.

Это увеличенное давление может повредить зрительный нерв, соединяющий сетчатку с корой головного мозга. При отсутствии лечения глаукома может стать причиной необратимой потери зрения.

Виды глазных капель от глаукомы

Глазные капли – самое распространенное лекарство от глаукомы. Существует несколько видов этих средств. Выбор из длинного списка глазных капель от глаукомы подходящего препарата проводит врач, основываясь на типе болезни и состоянии здоровья конкретного пациента. Какие же капли от глаукомы и глазного давления выбрать?

Капли для глаз от глаукомы классифицируют по действующему веществу:

  1. Простагландины. Эти капли против глаукомы больше всего любят пациенты, так как их нужно закапывать 1 раз в день. Простагландины действуют с помощью расслабления внутриглазных мышц, что позволяет улучшить отток водянистой влаги и снижает внутриглазное давление. К этой группе глазных капель, применяемых при глаукоме, принадлежат Траватан, Ксалатан и Люмиган.
  2. Бета-блокаторы. Бета-блокаторы некоторое время назад были средствами первой линии в снижении внутриглазного давления. Эти препараты уменьшают выработку водянистой влаги в глазу, их часто назначают в дополнение к простагландинам. К этой группе капель, назначаемых при глаукоме, принадлежат препараты со следующими названиями: Тимоптик, Исталол и Бетоптик.
  3. Альфа-адренэргические агонисты. Эти препараты также уменьшают выработку внутриглазной жидкости, их можно применять отдельно или в комбинации с другими противоглаукомными средствами. Представители этой группы препаратов – Альфаган, Иопидин.
  4. Ингибиторы карбоангидразы. Эти препараты снижают производство водянистой влаги. Их, как правило, применяют в комбинации с другими средствами от глаукомы. Кроме этого, ингибиторы карбоангидразы могут использоваться в пероральной форме. Существующие глазные капли от глаукомы этой группы – Трусопт и Азопт, а таблетки – Диамокс, Даранид и Нептазан.
  5. Парасимпатомиметики. Эти препараты улучшают отток водянистой влаги из глаза. Они часто применяются при глаукоме со суженным дренажным углом. Эти глазные капли вызывают сужение зрачка, что содействует открытию дренажного канала в глазном яблоке. К ним принадлежит пилокарпин.
  6. Эпинефрин. Этот препарат снижает выработку внутриглазной жидкости и повышает ее отток.
  7. Комбинированные капли от глаукомы. Более половины пациентов с глаукомой для контроля внутричерепного давления нуждаются в комбинированной терапии. Из-за этого несколько фармакологических компаний производят комбинированные глазные капли, содержащие два разных компонента. Примерами таких средств являются Косопт, Комбиган и ДуоТрав.

Показания и противопоказания

Выбрать, какие капли, используемые при глаукоме, лучше подходят конкретному пациенту, может только врач.

Закапанный в конъюнктивальный мешок препарат абсорбируется в кровеносные сосуды и может стать причиной развития побочных эффектов, ухудшая существующие системные заболевания. Также некоторые глазные капли могут взаимодействовать с другими часто принимаемыми лекарствами, которые назначены для лечения сердечных или других болезней. Только врач может оценить все возможные показания, противопоказания и риски назначения одного из видов глазных капель от глаукомы.

Многих пациентов интересует, какие капли в нос можно использовать от насморка при глаукоме. Дело в том, что антигистаминные средства и деконгестанты (сосудосуживающие средства) могут расширять зрачок, что приводит к увеличению внутриглазного давления. Без опасений от насморка в этом случае можно применять назальные капли, содержащие гормоны.

Форма выпуска

Все глазные капли выпускаются в пластиковых или стеклянных флаконах, имеющих приспособление для их закапывания в конъюнктивальный мешок. Объем препарата зависит от его вида.

Применения во время беременности

Врачи могут назначать только некоторые глазные капли от глаукомы беременным женщинам. Ни один из препаратов не прошел научных исследований, доказавших полную безопасность применения во время вынашивания ребенка.

В настоящее время лишь альфа-адренэргические агонисты бримонидин и дипивефрин получили В-категорию действия на плод по FDA, что допускает их применение во время беременности. Лечение этими препаратами нужно отменить перед родами и во время кормления грудью.

Все остальные препараты, принадлежащие к категории С по действию на плод, нужно применять лишь в исключительных случаях, тщательно взвешивая ожидаемую пользу и риск для плода.

Инструкция и дозировка

Каждый вид капель имеет свою дозировку и кратность применения. Перед их использованием нужно тщательно ознакомиться с инструкцией к конкретному препарату.

Дозировки различных капель от глаукомы:

  • Простагландины (Траватан) – по 1 капле раз в сутки.
  • Бета-блокаторы (Бетоптик) – по 1 капле 2 раза в сутки.
  • Альфа-адренэргические агонисты (Альфаган) – по 1 капле 3 раза в сутки
  • Ингибиторы карбоангидразы (Азопт) – по 1 капле 2 раза в сутки.
  • Парасимпатопмиметики (пилокарпин) – по 1 капле 2-6 раз в сутки
  • Эпинефрин – по 1-2 капли 1-2 раза в сутки.

Побочные действия

Как и любое лекарственное средство, даже лучшие капли при глаукоме имеют свои побочные действия:

  • Простагландины (Траватан) – могут вызвать чувство покалывания и жжения в глазу, покраснение склеры, синдром сухого глаза, повышенную чувствительность к свету, изменения цвета глаз (потемнение) вследствие повышения пигментации радужки, удлинение ресниц. Последний побочный эффект глазных капель от глаукомы привел к появлению препарата для роста ресниц под названием Латисс.
  • Бета-блокаторы (Бетоптик) – потенциально могут стать причиной замедления сердечного ритма, развития проблем с легкими при наличии астмы, ухудшения сахарного диабета, синдрома сухого глаза, раздражения глаза.
  • Альфа-адренэргические агонисты (Альфаган) – при их использовании может развиваться покраснение или воспаление глаза, подъем верхнего века, расширение зрачка и зуд.
  • Ингибиторы карбоангидразы (Диамокс) – при пероральном применении могут появиться усталость, депрессия, ухудшение аппетита, снижение веса, снижение либидо, металлический или горький привкус во рту, покалывания в пальцах кистей или стоп. При использовании глазных капель иногда наблюдаются горький привкус во рту, ощущение жжения или зуда в глазу, реакции век и покраснение глаза.
  • Парасимпатомиметики (Пилокарпин) – могут возникать боли в брови, сужение зрачка, ухудшение ночного зрения и чувство жжения в глазу.
  • Эпинефрин – при использовании этого препарата может развиваться пигментация конъюнктивы, блокировка слезных проток и учащенное сердцебиение.

Может ли быть передозировка?

Все препараты должны использоваться строго в тех дозировках, что назначены врачом. Применение глазных капель от глаукомы в больших количествах может стать причиной передозировки, а также вызвать неприятные и опасные осложнения. Следует помнить, что лекарства, закапанные в конъюнктивальный мешок, проникают в системный кровоток.

Условия хранения и срок годности

Хранить глазные капли от глаукомы нужно в недоступном для детей месте при температуре до 25 °С. Как правило, срок годности закрытого флакона составляет 2-3 года, а после его открытия – до 4 недель.

В отличие от консервативного лечения катаракты, глазные капли при глаукоме являются первым выбором при лечении этой болезни и обладают высокой эффективностью. Существует много видов этих препаратов, из которых выбрать подходящий может лишь врач-офтальмолог. Лечение глаукомы – необходимая мера, позволяющая сохранить зрение у пациентов с этим заболеванием.

Автор: Тарас Невеличук, врач, специально для Okulist.pro

Полезное видео о лечении глаукомы

okulist.pro

Капли от глазного давления и глаукомы

Повышение внутриглазного давления долгое время может протекать бессимптомно и никак не проявляться внешне. Но при этом циркуляция внутриглазной жидкости нарушается. Если не принять меры, будет ухудшаться сначала периферическое зрение, затем центральное, в итоге рано или поздно разовьется глаукома. Корректно подобранные капли от глазного давления предотвратят и остановят развитие патологии. Главное при глаукоме – это не запускать патологический процесс и вовремя начинать лечение. Выбрать лучшие препараты, снижающие повышенное глазное давление, поможет врач-офтальмолог. а также отзывы опытных пользователей.

Что такое глазное давление

Внутриглазное давление – это та сила, с которой жидкость внутри глазного яблока и стекловидного тела воздействует на капсулу глаза. За счет давления поддерживается оптимальный офтальмотонус, но только при условии, что внутриглазная влага из передней и задней камер равномерно поступает и убывает из них. Благодаря нормальному давлению внутри зрительных структур, выполняются такие функции:

  • поддержание сферической формы глазного яблока;
  • качественное восприятие зрительной картинки;
  • нормальное питание всех элементов органов зрения.

Очевидно, что за давлением глаз необходимо следить, так как от этого показателя во многом зависит то, насколько долго глаза останутся здоровыми, а зрение – острым. При выявлении первых симптомов нарушения глазного давления нужно сразу же начинать использовать противоглаукомные препараты. Они отличаются между собой по составляющим, механизму действия, показаниям и противопоказаниям, побочным явлениям. По этой причине средства выбирают только после консультации у офтальмолога и постановки точного диагноза.

Какие виды препаратов существуют

Существует множество способов для снижения глазного давления, оптимальными лекарствами от глаукомы считаются капли. Такие медикаментозные средства удобно применять на дому, действуют они местно, поэтому дают быстрый результат и не так много побочных эффектов.

Современная офтальмология предлагает ряд глазных капель против высокого глазного давления с различными активными компонентами. Подобрать самые действенные и доступные не будет сложно

Глазные капли от глаукомы и глазного давления по составу и действию делятся на следующие группы:

  • холиномиметики;
  • симпатомиметики;
  • аналоги простагландинов;
  • ингибиторы карбоангидразы;
  • бета-адреноблокаторы;
  • альфа-адреномиметики;
  • антиглаукомные препараты комбинированного действия.

Одни средства от внутриглазного давления регулируют образование жидкости внутри глаза, другие нормализуют ее отток, есть также средства, оказывающие двойное действие. Подбираются они с учетом причины, вызвавшей патологическое состояние органов зрения.

Для терапии глаукомы у взрослых используются преимущественно Пилокарпин или Карбохолин. Препараты нормализуют отток внутриглазной жидкости за счет сужения зрачка и сокращения внутриглазных мышц. Основные показания:

  • глаукома закрытоугольного и открытоугольного типов;
  • тромбоз или закупорка сосудов сетчатки;
  • перед диагностическим обследованием, если необходимо сделать зрачок уже;
  • после хирургической операции;
  • при передозировке лекарств, расширяющих зрачок.
Холиномиметики влияют на функции зрачка и мышцы глаза, что обязательно учитывается при определении тактики лечения

Нельзя использовать холиномиметки при таких состояниях и патологиях:

  • кератит;
  • иридоциклит;
  • непереносимость любого из составляющих препарата;
  • некоторые операции, после которых не рекомендовано сужение зрачка;
  • бронхиальная астма;
  • стенокардия;
  • травмы и поражения поверхности роговицы.

Карбохолин и Пилокарпин дают схожий эффект и могут заменять друг друга.

Симпатомиметики

Офтан Дипивефрин – основной препарат из группы симпатомиметиков, назначаемый для снижения внутриглазного давления. Его активные компоненты влияют на работу рецепторов клеток. Первоначально они увеличивают количество жидкости внутри зрительных структур, затем снижают ее объем и расширяют зрачок. Показания к назначению:

  • открытоугольная глаукома;
  • постоперационный период при катаракте.
При глаукоме открытой формы назначаются капли, стимулирующие отток внутриглазной жидкости и при этом снижающие ее образование, также рекомендуется дополнительно подобрать препараты, укрепляющие глазные структуры

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость составляющих капель;
  • закупорка угла передней камеры глаза.

Ингибиторы карбоангидразы

Эти препараты влияют на фермент, вырабатываемый в цилиарном теле, и тем самым регулируют количество внутриглазной влаги. Среди наиболее популярных наименований – Азопт и Трусопт. Препараты имеют немного отличный состав, поэтому они показаны и противопоказаны при глаукоме разных форм.

Ингибиторы карбоангидразы оказывают мочегонное действие, за счет этого количество внутриглазной жидкости снижается и вгд приходит в норму

Капли Азопт уменьшают поступление жидкости и солей, что снижает объем внутриглазной влаги и, соответственно, внутриглазное давление. Основное показание препарата – глаукома открытоугольного типа. С осторожностью применяют при глаукоме закрытого типа и патологиях печени, не назначают при почечной дисфункции.

Капли Трусопт оказывают аналогичное действие, но в их составе другой активный компонент. За счет этого список показаний несколько шире. Их можно использовать при вторичной глаукоме без закупорки передней камеры глаза, в педиатрии для лечения глазных болезней у детей.

Препараты отличаются быстрым и длительным действием – эффект проявляется через один-два часа после закапывания и сохраняется до 12 часов. Наиболее популярные: Латанопрост, Тафлотан, Унопростон.

Латанопрост – наиболее востребованный и популярный препарат из группы простагландинов для лечения глаукомы и повышенного глазного давления у взрослых

Капли Латанопрост применяются при открытоугольной глаукоме, действие активных компонентов начинается только после попадания вещества именно туда, где существует проблема. Латанопрост нельзя использовать для лечения детей и подростков младше 18 лет, с осторожностью его назначают при патологии врожденного типа и при воспалительных процессах глаз.

Унопростон восстанавливает отток внутриглазной жидкости, назначается при первичной и вторичной открытоугольной глаукоме. Не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости активных составляющих.

Тафлотан стимулирует обмен веществ в глазных структурах и отток глазной жидкости, назначается при глаукоме открытоугольного типа и офтальмотонусе глазного яблока. Капли не подходят для лечения детей и подростков младше 18 лет, беременных и кормящих женщин.

Важно знать: при использовании глазных капель Ланопрост возможно изменение оттенка радужной оболочки. Обусловлено такое явление уменьшением выработки пигмента, проявляется это образованием коричневого ореола вокруг зрачка. После прекращения терапии цвет глаз восстанавливается самостоятельно.

Действие глазных капель аналогично действию препаратов этой же группы системного применения. Тимолол и Бетоптик – наиболее известные из них. Оба препарата имеют свои особенности применения. Сразу же после закапывания рекомендуется опустить веки на три-четыре минуты, чтобы препарат проник в кровоток через носослезные каналы. Если же этого не сделать, могут пострадать сердце, сосуды, легкие, органы эндокринной системы.

Глазные капли из группы бета-адреноблокаторов применяют строго по инструкции, чтобы не допустить развития побочных явлений и передозировки

Тимолол тоже имеет противопоказания, но в большинстве случаев пациенты переносят его хорошо при условии соблюдении дозировок. Капли быстро нормализуют образование внутриглазной жидкости и ее отток. При этом препарат не воздействует на зрачок и не снижает качество зрения. Подходит для терапии глаукомы любой формы. Не используется при таких диагнозах и состояниях:

Глазные капли Азопт и отзывы о них
  • брадикардия;
  • детский и подростковый возраст младше 18 лет;
  • хронические обструктивные заболевания дыхательных путей;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертония;
  • дистрофические поражения роговицы;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • период вынашивания и кормления ребенка.

Капли Бетоптик дают тот же эффект, но влияют избирательно на рецепторы клеток глаз, отвечающие за регулировку выработки жидкости. Отличаются быстрым проникновением через роговицу в ткани глаза и накопительными свойствами, что повышает вероятность развития побочных эффектов при регулярном использовании. Показания и противопоказания у препарата те же.

Капли этой группы содержат в составе клофелин, имеют длинный список противопоказаний и побочных явлений, поэтому используются в редких случаях при глаукоме открытоугольного типа. Препарат Бримонидин может назначаться только в условиях специализированных клиник под надзором офтальмологов. Не назначается детям младше двух лет, пациентам, принимающим параллельно антидепрессанты.

Препараты комбинированного действия

Наиболее популярная группа средств для нормализации вгд в современной офтальмологии. Хорошо помогают убрать опасные симптомы за счет одновременного воздействия сразу двух и более активных компонентов. Большим преимуществом этих препаратов является то, что их не нужно вводить несколько раз в день.

Капли комбинированного действия Фотил, содержащие сразу два активных компонента, назначают, если другие препараты не показали ожидаемого результата

Капли Фотил содержат пилокарпин и тимолол, капли Ксалак – ксалатан и пилокарпин, Косопт – трусопт и тимолол. Противопоказания у всех из них схожие:

  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • бронхиальная астма;
  • беременность и лактация;
  • брадикардия;
  • патологии дыхательной системы с обструкцией.

Любое из этих средств обычно назначают, если препараты других групп оказались неэффективными.

Что еще важно знать

Даже при соблюдении дозировки и кратности введения любые из этих капель могут стать причиной побочных эффектов: зуда и жжения, покраснения роговицы и слизистой глаза, светобоязни, слезотечения. Чтобы максимально снизить риск развития побочных эффектов, не стоит заниматься самолечением и нарушать предписания лечащего доктора. Некоторые препараты применяются только под врачебным контролем. В случае отсутствия эффекта или усиливающихся побочных эффектов капли заменяют аналогами или корректируют дозировку. Но делать это может тоже только доктор.

В силу того, что глазные капли в большинстве случаев активируют обменные процессы в органах зрения, некоторые пациенты закапывают их для роста ресниц. Делать это категорически не рекомендуется. Если противоглаукомные глазные капли будет регулярно использовать здоровый человек, ему грозят кардиогенный шок, бронхиальная астма, хронические заболевания легких.

Также во время использования глазных капель нельзя забывать о соблюдении элементарных правил личной гигиены:перед закапыванием вымыть руки с мылом и вытереть насухо; принять удобную позу сидя или лежа; при закапывании стараться не касаться наконечником флакона поверхности лица и глаза; использовать флакон с препаратом строго индивидуально; после инстилляции лекарства флакон закрыть и убрать в затемненное место, не использовать после истечения срока годности.

Заключение. Список средств от глазного давления достаточно обширен, какие капли самые безопасные и действенные, подскажет врач-окулист в каждом случае индивидуально. Проводить лечение глаукомы без консультации доктора, основываясь на рекламе и советах знакомых, категорически не рекомендуется. Офтальмологические препараты при вгд имеют ряд противопоказаний и при бесконтрольном использовании могут вызвать ряд побочных эффектов и усугубить состояние больного.

glaziki.com


Смотрите также

BIABOR - настоящий БИО портал

На главную