Глазные капли офтан дексаметазон для чего назначают


Офтан Дексаметазон: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

1 мл препарата содержит: 

Активные вещества: Дексаметазона натрия фосфат - 1,32 мг (экв. дексаметазону 1 мг).

Вспомогательные вещества: Бензалкония хлорид, борная кислота, натрия тетраборат, динатрия эдетат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный, бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

Глюкокортикостероид для местного применения

Фармакодинамика

Синтетический фторированный глюкокортикостероид. Оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Взаимодействуя со специфическим белковым рецептором в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидзависимых генов и влияет, таким образом, на синтез белка. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов; тормозит синтез кининов, митоз и миграцию лейкоцитов; подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена. Все эти эффекты участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение. Продолжительность противовоспалительного действия после закапывания 1 капли раствора составляет от 4 до 8 ч. 

При местном применении системная абсорбция - низкая. После закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается. Около 60-70% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы. Метаболизирустся в печени под действием цитохром Р450 содержащих ферментов (CYP3A4); метаболиты выводятся через кишечник. Период полураспада в плазме (t Чг) составляет в среднем 3.6 ± 0.9 часа.

Показания к применению

Острые и хронические воспалительные процессы:

- негнойные формы конъюнктивита, кератита, кератоконъюнктивита без повреждения эпителия и блефарита;

- склерит и эписклерит;

- ирит, иридоциклит и другие увеиты различного генеза;

- поверхностные повреждения роговицы различной этиологии (химические, физические или иммунные механизмы) после полной эпителизации роговицы; воспаление заднего сегмента глаза (хориоидит, хориоретинит);

- симпатическая офтальмия. 

Аллергические заболевания глаз:

аллергический конъюнктивит или кератоконъюнктивит. 

Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном и посттравматическом периоде.

кератит, ассоциированный с простым герпесом, ветряной оспой и прочими вирусными заболеваниями роговицы и конъюнктивы; туберкулез глаз;

микобактериальные инфекции глаз;

грибковые заболевания глаз;

острые гнойные заболевания глаз;

повреждение эпителия роговицы (в т.ч. состояние после удаления инородного тела роговицы);

- эпителиопатия роговицы; 

повышенное внутриглазное давление;

глаукома;

детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности препарата у детей и подростков до 18 лет);

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

До настоящего времени данные клинических испытаний относительно применения препарата Офтан Дексаметазон во время беременности, лактации отсутствуют. Офтан Дексаметазон можно использовать во время беременности и во время кормления грудью только по назначению лечащего врача, если только ожидаемый лечебный эффект оправдывает потенциальный риск для плода и для ребенка.

При острых состояниях: по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 1-2 часа.

После уменьшения воспаления глазные капли Офтан Дексаметазон закапывают но 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3-5 раз в день. Длительность лечения глазными каплями Офтан Дексаметазон не должна превышать 2-3 недели.

Решение о продолжительности лечения основывается на объективных данных, включающих эффективность действия препарата, выраженность клинических симптомов и возможный риск возникновения побочных эффектов.

После закапывания глазных капель Офтан Дексаметазон может возникать быстро проходящее чувство жжения, аллергические реакции. Длительное применение (более 3-х недель) дексаметазона может стать причиной возникновения вторичной глаукомы и стероидной катаракты, а также возможны изъязвление, помутнение, истончение или перфорация роговой оболочки; в редких случаях дексаметазон может способствовать распространению герпетической и бактериальной инфекции. Офтан Дексаметазон содержит в своем составе консервант бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз. В случае возникновения побочных эффектов следует как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу.

Передозировка при местном применении глазных капель Офтан Дексаметазон маловероятна.

Симптомы: возможно местное раздражение.

Специфического антидота нет. Препарат следует отменить и назначить симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами, в основном, обусловлено участием в выведении дексаметазона цитохром Р450 содержащих ферментов (CYP3A4). Он индуцирует фермент CYP3A4, таким образом, снижая эффективность блокаторов кальциевых каналов, хинидина и эритромицина. При обычном режиме местного применения доза препарата недостаточна для того, чтобы вызвать индукцию или насыщение печеночных ферментов. При длительном применении с йодоксуридином возможно усиление деструктивных процессов в эпителии роговицы.

Офтан Дексаметазон содержит в своем составе консервант бензалкония хлорид, который может абсорбироваться мягкими контактными линзами и вызывать изменение их цвета и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Если необходимо использовать контактные линзы во время лечения препаратом Офтан Дексаметазон, их следует снимать перед применением препарата и при необходимости одеть не ранее, чем через 15 минут после инсталляции.

Во время лечения препаратом более 2 недель, необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

Кортикостероидная терапия может маскировать текущую бактериальную или грибковую инфекцию. При наличии инфекции следует сочетать применение с соответствующей антимикробной терапией. Ввиду возможного слезотечения после закапывания, препарат не рекомендуется применять непосредственно перед управлением транспортными средствами или эксплуатацией механического оборудования.

Капли глазные 1 мг/мл.

По 5 мл в полиэтиленовый флакон-капельницу, укупоренный пластиковой пробкой с навинчивающейся крышкой. Флакон-капельница вместе с инструкцией по применению помещается в картонную пачку.

Список Б. Хранить при температуре от 2 до 8 °С, в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

После вскрытия флакона - 1 месяц.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. 

По рецепту.

  • Дексаметазон капли глазные
  • Дексаметазон уколы (ампулы)

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

apteka.103.by

Офтан Дексаметазон — инструкция по применению

В инструкции к глазным каплям Офтан Дексаметазон, указано, что это препарат местного действия, применяемый офтальмологами для снятия воспаления и лечения аллергии у пациентов.

Так же его используют для профилактики различных глазных заболеваний.

Активным веществом выступает дексаметазон, а к вспомогательным элементам относятся: кислота борная, динатрия эдетат, инъекционная вода.

   ↑

Показания к применению

Офтан Дексаметазон нужно закапывать в конъюнктивальный мешок одну-две капли за раз. Если состояние больного тяжелое, периодичность применения увеличивается до 1-2 часов, однако, как только состояние улучшилось, ее следует снизить до 3-5 процедур в сутки.

Весь курс длится несколько недель. Длительность напрямую зависит от выраженности симптоматики, вероятности побочных эффектов и протеканием лечения. Увеличение продолжительности курса может произойти только после консультации с лечащим врачом.

Форма выпуска медикамента стандартна для глазных капель. Флаконы бесцветного раствора в коробочках.

Продается по рецепту врача. Некоторые аптеки производят отпуск препарата и без рецепта. После вскрытия флакона нужно держать в прохладном месте (холодильнике) с температурой 2-8 градуса. Препарат годен 2 года, но с момента вскрытия годен 28 дней. Если за 28 дней препарат не использован полностью — подлежит утилизации.

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Для чего назначают глазные капли

Дексаметазон применяется офтальмологами. Но, лучше обзавестись информацией о том, что это, и для чего назначают глазные капли офтан дексаметазон до того, как применить. Наличие острых или хронических процессов в  тканях глаза – вот основное показание для применения данного препарата. Еще его применяют для снятия отеков и покраснения.

К заболеваниям, при которых показан препарат, относятся:

  • негнойный кератит;
  • негнойный блефарит;
  • склерит;
  • ирит, иридоциклит, увеит;
  • конъюнктивит бактериального типа;
  • конъюнктивит аллергического типа;
  • заболевания, связанные с поражением (повреждением) роговицы;
  • воспаления и отеки проявившиеся в послеоперационный период.

Кроме того, его можно использовать как профилактические меры после получения травм, перенесения операций и ношения контактных линз.

Капли ОфтанДексаметазон применимы при повреждениях роговицы физического, химического или иммунного (аллергического) характера. Капли не применимы, если воспалительный процесс носит гнойный характер или микологического происхождения.

   ↑

Лечебное действие глазных капль

Выраженное лечебное действие препарата проявлено в противовоспалительном и противоаллергическом эффекте, которое зависит от содержания синтетического глюкокортикоидного вещества.

Дексаметазон взаимодействует с белковыми рецепторами, расположенными в тканях-мишенях, изменяет некоторые процессы местного иммунного ответа.

Противовоспалительный эффект длится на протяжении 4-8 часов (если закапать одну каплю). Всасывается лекарство довольно плохо. Медикамент воздействует на эпителий роговицы и конъюнктиву.

Терапевтическая концентрация активного вещества определяется непосредственно в глазу, в его влажной среде. Препарат образует связь с протеинами плазмы (70%). Перерабатывается в клетках печени. Выводится из организма по желудочно-кишечному тракту.

   ↑

Аналоги глазных капель Офтандексаметазон

Аналогом препарата выступают медикаменты, представляющие схожие фармакологические группы, то есть те, которые имеют в основе схожее активное вещество — дексаметазон.

Таким образом, аналогами препарата являются:

  • Дексаметазон;
  • Дексаметазонбуфус;
  • Дексапос;
  • Максидекс;
  • Дексофтан;
  • Дексона

Исходя из механизма действия, можно остановить свой выбор на Гидрокортизоне или Пренациде. Эти капли отличаются по составу, но аналогичны по действию, направленному против воспалений.

Разберем несколько аналогов:

  1. Дексона.
  2. Активными веществами выступает дексаметазон натрия фосфат и неомицина сульфата. Капли находятся во флаконе с затемненным стеклом, объем – 5 миллиграмм. Лекарство продается по рецепту. Срок годности – не более трех лет. С момента вскрытия – не более месяца.

    Дексона– комбинированный медикамент местного использования. Воздействие бактерицидного характера с нарушением процесса синтеза протеинов в микробных клетках. Патогенные организмы долго привыкают к этому веществу, поэтому и не развиваются.

    Еще одним активным веществом выступает глюкокортикостероид, минералокортикоид, который снижает активность медиаторов и их выработку, и процессов воспаления. Оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект.

  3. Максидекс
  4. Применяется офтальмологами как препарат местного действия. Является лекарством против воспаления и аллергий. Сильно подавляет процессы воспаления: уменьшает проницаемость капилляров и миграцию специфических клеток в очаг, участвующих в этих процессах.

    Как и офтан может вызывать глаукому и повышать давление внутри глаза, а так же провоцировать субкапсулярную катаракту при неправильном применении. К другим побочным эффектам относится медленный процесс заживления ран и риск возникновения фиброзных оболочек.

    После применения может наблюдаться вторичная инфекция (грибковая), возникшая из-за подавления иммунной реакции организма. Острые гнойные заболевания могут усилиться или замаскироваться после применения этого лечебного средства. Срок годности данного препарата не более 3х лет. После вскрытия флакона – не более 4х недель

   ↑

Особые указание и взаимодействия с другими препаратами

Для достижения максимального эффекта нужно соблюдать ряд правил:

  1. Если лекарство принимает человек, носящий линзы, то перед тем как закапывать глаза, линзы необходимо снять, и надевать спустя 10-20 минут после попадания капель на слизистую оболочку глаза.
  2. Если потребовалось длительное лечение (дольше 14 суток), то необходимо вести наблюдения за давлением внутри глаза и состоянием роговицы.
  3. Если причиной недуга стал грибок или другая бактерия, то лекарство может смазать симптомы. В таком случае необходима дополнительно противомикробная или противогрибковая терапия.
  4. После применения медикамента может повысится слезоотделение, поэтому от вождения машины или использования механического оборудования лучше отказаться.
  5. Применение капель, дозировку и длительность регламентирует только лечащий врач.
  6. Перед тем как использовать препарат, его нужно нагреть либо в теплой воде, либо в ладонях рук.
  7. Капли нужно закапывать в конъюнктивный мешок.
  8. Перед применением капель нужно промыть крышку-капельницу, чтобы бактерии не попали на слизистую.
   ↑

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

С дексаметазоном не стоит совмещать применение барбитуратов, антацидов, антибиотиков, сердечных гликозидов и диуретиков.

При приеме препарата одновременно с живыми вакцинами происходит увеличение риска развития бактериальной инфекции или активировать вирусы. Сердечные гликозиды слабо совместимы с препаратом, вызывают дефицит калия в организме, что нарушает работу сердца.

Исходя из несовместимости офтанадексаметазона с рядом других лекарств, перед применением пациент должен сообщить врачу о применяемых им препаратах. Кроме того, необходимо сообщать врачу о хронических заболеваниях, имеющих место быть.

   ↑

Препарат при беременности

В период лактации или беременности использование офтандексаметазона целесообразно в том случае, когда отсутствуют риски для женщины или плода. Исходя из клинических испытаний, отметим, что в кровоток проникает малая часть препарата, которая неспособна нанести вреда ни плоду, ни будущей матери.

Несмотря на это, самолечение недопустимо. Любой препарат в период беременности, в том числе и глазные капли, назначает доктор.

   ↑

Особенности назначения детям

Лицам не достигшим 18-ти летнего возраста, данный препарат противопоказан. Такое решение принято в связи с недостатком данных о его эффективности и безопасности для данной группы лиц.

   ↑

Побочные действия и передозировка

Есть ряд случаев, когда применение медикамента может вызывать местные реакции:  зуд, ощущение инородного предмета в глазу, раздраженность глаз, дискомфортное ощущение в глазу. Иногда может вызывать нарушение зрения (затуманенность).

Если препарат использовать неправильно, переборщить с дозой, или применять его дольше, чем прописано, то это может спровоцировать серьезные проблемы и даже болезни:

  1. Кератит.
  2. Конъюнктивит.
  3. Повышенная слезоточивость.
  4. Чешуйчатость краев век.
  5. Эрозивные изменения роговицы.
  6. Птоз век (опущение века, перекрывающее глазную щель).
  7. Сухость во рту.
  8. Боли в области лба.

При применении препарата длительно может повыситься давление внутри глаза, что провоцирует глаукому и повреждает зрительный нерв. Как следствие, снижается острота зрения.  Если пациент нарушил рекомендации врача по дозировке, и длительность превысила месяц, то на роговице могут появиться язвы, или пациент может заболеть катарактой. Побочные эффекты препарата весьма серьезны, поэтому применять его стоит только по назначению доктора со строгим соблюдением дозировки.

В случае передозировки происходит раздражение слизистой, антидота для таких случаев не существует. К дозировке стоит отнестись максимально внимательно.

   ↑

Возможные противопоказания для пациента

Следует обязательно внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату.

Глазные капли на дексаметазоне противопоказаны:

  1. При микозных (грибковых) и микобактериальных поражениях глаз.
  2. Гнойных поражениях роговицы глаза.
  3. Глаукоме.
  4. Катаракте.
  5. В случае индивидуальной непереносимости какого-либо компонента, содержащегося в каплях.

Препарат не стоит принимать грудным детям и при тяжелом протекании беременности.

Гнойные поражения органов зрения так же являются противопоказанием к применению медикамента. Заболевания глаз часто имеют вирусную природу, поэтому перед применением препарата нужно определить характер заболевания.

Клинические испытание продемонстрировали хорошую реакцию человеческого организма на данное лекарство. Появление зуда и жжение не является повод отказаться от капель, но следует сообщать об этом доктору.

   ↑

Отзывы о препарате в виде общего мнения

Капли офтандексаметазон  не дают развиться воспалительным процессам. По отзывам людей, которые пользовались этими каплями, ясно, что они эффективны в послеоперационный период и значительно облегчают реабилитацию.

На тематических форумах часто обсуждают вопрос о том, какие капли лучше использовать: Офтан или его аналоги с тем же активным веществом?  Но, учитывая явную выгоду офтана по цене, большинство людей выбирают именно его.

Также есть мнение, что офтан эффективнее финского производства.

Назначаются после мелких операций на глазах, а также при повреждениях глаза. Период действия препарата 4-8 часов с момента закапывания.

medglaza.ru

Офтан дексаметазон

До настоящего времени данные клинических испытаний относительно применения препарата Офтан® Дексаметазон при беременности и в период лактации отсутствуют. Офтан® Дексаметазон можно использовать при беременности и во время кормления грудью только по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект оправдывает потенциальный риск для плода и для ребенка. Продолжительность терапии - не более 7-10 дней.

Применение у детей
Противопоказан в возрасте до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков до 18 лет).
Особые указания

Офтан® Дексаметазон содержит в своем составе консервант бензалкония хлорид, который может абсорбироваться мягкими контактными линзами и вызывать изменение их цвета и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Если необходимо использовать контактные линзы во время лечения препаратом Офтан® Дексаметазон, их следует снимать перед применением препарата и при необходимости устанавливать не ранее, чем через 15 мин после инстилляции.

В случае если лечение препаратом продолжается более 2 недель, необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

Кортикостероидная терапия может маскировать текущую бактериальную или грибковую инфекции. При наличии инфекции следует сочетать применение капель с соответствующей противомикробной терапией.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Ввиду возможного слезотечения после закапывания препарат не рекомендуется применять непосредственно перед управлением транспортными средствами или эксплуатацией механического оборудования.

protabletky.ru

Офтан Дексаметазон: показания, противопоказания, применение

Офтан Дексаметазон – гормональные глазные капли для лечения офтальмологических болезней. Средство быстро уменьшает воспалительные процессы, вызванные инфекцией либо аллергией. Также используется для предупреждения воспаления после травм и хирургических вмешательств. В статье мы расскажем, при каких заболеваниях назначается препарат, кому лекарственное средство противопоказано. Также вы узнаете, как правильно использовать глазные капли, и какие могут развиваться побочные реакции при их применении.

Показания к применению

Капли для глаз с противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Глазные капли Офтан Дексаметазон офтальмологи назначают для лечения:

  1. острых и хронических инфекционных воспалений глаз (блефаритов, кератитов, конъюнктивитов, кератоконъюнктивитов);
  2. кератоконъюнктивита и конъюнктивита аллергической природы;
  3. склерита, эписклерита;
  4. различных увеитов (ирита, иридоциклита, хориоидита, хориоретинита);
  5. симпатической офтальмии;
  6. механического повреждения роговицы (только после полного заживления ее эпителия).

Также препарат используют с целью предупреждения либо купирования воспаления и отека тканей после травмы, перенесенной операции на глазном яблоке.

Состав

Лекарственное средство производится в форме 0,1 % раствора во флаконах по 5 мл.

В каплях содержится основной действующий компонент дексаметазон (1 мг в 1 мл раствора) и вспомогательные соединения – борная кислота и тетраборат натрия, динатрия эдетат, бензалкония хлорид, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Основные терапевтические эффекты лекарственного средства:

  • противоаллергический;
  • противовоспалительный.

Дексаметазон – гормональный компонент группы глюкокортикостероидов. Его выраженный противовоспалительный эффект обусловлен угнетающим действием на циклооксигеназу, подавлением выработки цитокинов (веществ, участвующих в развитии воспалительного процесса). В основе противоаллергического действия дексаметазона лежит стабилизация мембран тучных клеток.

Активный компонент быстро проникает в воспаленные глазные ткани. Лечебное действие препарата достигает максимума через 2 часа после закапывания, длится от 4 до 8 часов.

Противопоказания

Противопоказано применять глазные капли Офтан Дексаметазон при:

  1. туберкулезе глаз;
  2. офтальмологических болезнях вирусной природы;
  3. повреждении поверхности роговицы (в том числе, после извлечения чужеродного тела);
  4. остром воспалении, сопровождающемся выделением гноя;
  5. грибковых поражениях глаз;
  6. повышении внутриглазного давления, глаукоме;
  7. повышенной чувствительности к одному из компонентов препарата.

Также глазные капли не назначают детям, подросткам, не достигшим 18-летнего возраста, женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Способ применения

Способ применения (частоту закапывания, дозы) должен подбирать врач с учетом вида заболевания, степени тяжести воспаления. Согласно инструкции, раствор закапывают по 1–2 капли:

  1. каждые 30 минут либо час – при остром воспалении;
  2. каждые 2–4 часа – когда интенсивность симптомов уменьшится;
  3. 3–4 раза в сутки – после купирования острого воспаления.

Если на пятые сутки после начала терапии состояние не улучшается, нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза или замены лекарственного средства.

Продолжительность лечения не должна превышать 2–3 недели. Более длительное лечение дексаметазоном, как и другими кортикостероидами, может спровоцировать глаукому с поражением зрительного нерва, значительное ухудшение остроты и нарушение полей зрения.

Если капли применяются дольше 10 дней, нужно контролировать внутриглазное давление, состояние роговицы.

Побочные действия

Бензалкония хлорид, содержащийся в растворе, является достаточно сильным аллергеном, может вызвать местные реакции, проявляющиеся:

  • зудом;
  • покраснением конъюнктивы;
  • ощущением инородного тела;
  • дискомфортом и болезненностью.

Результатом длительного использования капель (дольше 3 недель) могут стать:

  • светобоязнь, мидриаз;
  • присоединение вторичной инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной);
  • вторичная глаукома, катаракта (на фоне приема стероидных средств);
  • помутнение, истончение, изъязвление, перфорация роговицы;
  • головокружение, головная боль.

Особые указания

  1. При одновременном применении капель Офтан Дексаметазон с другими офтальмологическими растворами, нужно выдерживать 15-минутный интервал между закапываниями.
  2. Закапывание глаз дексаметазоном одновременно с атропином и другими средствами, расширяющими зрачок, может привести к значительному повышению внутриглазного давления.
  3. Длительное применение капель в сочетании с йодоксуридином усугубляет деструктивные процессы в эпителии роговицы.
  4. Во время лечения не рекомендуется носить контактные линзы. Если такой возможности нет, линзы нужно снимать перед и надевать через 15 минут после закапывания.
  5. Дексаметазон снижает лечебное действие антибиотика эритромицина, блокаторов кальциевых каналов, хинидина и усиливает терапевтические эффекты варфарина, фенитоина, барбитуратов, что нужно учитывать при их одновременном применении.
  6. Из-за возможного слезотечения и кратковременного снижения четкости зрения, не рекомендуется садиться за руль сразу после закапывания средства.

Стоимость

Цена на Офтан Дексаметазон зависит от уровня наценки в аптечной сети, стоимости у оптового поставщика, расположения аптеки, варьируется в пределах 160–260 рублей.

Аналоги

Аналогичными по составу и терапевтическому действию являются капли для глаз:

  • Дексаметазон;
  • Дексазон;
  • Дексапос;
  • Максидекс;
  • Медексол;
  • Фармадекс;
  • Озурдекс.

Офтан Дексаметазон – эффективные глазные капли, применяющиеся при воспалительных и аллергических заболеваниях глаз. Также средство помогает снять воспаление глаз, вызванное контактными линзами. Но основным действующим компонентом препарата является гормон дексаметазон, который может вызвать серьезные побочные реакции – повышение внутриглазного давления, глаукому и прочие. Поэтому прежде, чем использовать гормональные капли для глаз, лучше проконсультироваться с офтальмологом.

hochuvidet.ru


Смотрите также

BIABOR - настоящий БИО портал

На главную